求助：哺乳期**肿块怎么办?

湿**苇 · 发表于 2007-10-22 21:23

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今天遇到一个患者，女，27岁，正在哺乳期，但乳汁不多。
左乳外上象限有一个肿块，4X5 厘米大小，质硬，边界不清，表面不光滑，活动度欠佳。皮肤及**无异常变化，**未见血性溢液，腋窝淋巴结未触及。
个人感觉恶性的可能性较大，如果是恶性，请教哺乳期乳癌怎么治疗？？？
请高人指点。谢了。

湿**苇 · 发表于 2007-10-22 21:49

我想请教的是，哺乳期和非哺乳期的治疗有什么不同。这样说比较明白一点。
呵呵

刘****7 · 发表于 2007-10-22 22:55

应先确诊,排除乳腺炎,炎性肿块也可出现已上特点.资料不全:
1病史,肿物是哺乳先出现还是哺乳后,生长速度
2排乳腺钼钯,
3仍不能确诊的话应穿刺,不可盲目手术.
如为乳腺炎,应中药外敷内用,微波理疗.
如为恶性,应先中药闭乳,先化疗,再手术.

q**x · 发表于 2007-10-22 23:41

包块处皮肤的温度是否有改变呢?皮肤不光滑到什么程度呢?是否有压痛呢?等等.请告知详细一点.

沈*潮 · 发表于 2007-10-23 00:44

鉴别诊断很重要,,癌症有可能

y***g · 发表于 2007-10-23 06:59

应先确诊:
1.乳腺钼钯摄片;
2.肿快行穿刺病理检查;
3.如为恶性,应先中药闭乳,同时先行新辅助化疗,肿瘤降期后有保乳手术可能;

w****i · 发表于 2007-10-23 08:37

病史不全

            首先病人发病在哺乳期前发现肿块还是后发现.(以婚女性应该问其丈夫)

            如果是哺乳前发现,建议手术,如果是哺乳期后发现炎性可能大.

            同意楼上说的有炎性可能,检查血常规结果.

            腋下淋巴有没有触到.


            包块疼痛的性质


            建议:做乳腺扫描,彩超检查(看有无乳汁淤积等)必要时可以穿刺活检

                     禁止哺乳

                     大剂量青霉素静脉给药一个疗程后包块面积是否减小

                     如果减小说明炎性可能性大

                     如果没有什么效果建议手术取病理(冰冻检查)

                        如为良性可行包块切除术,可以哺乳

                     如为恶性禁止哺乳,行乳腺Ca根治术,术后化疗.

      病人年纪小,如果为恶性,考虑术后转移几率大,复发和转移的几率比老年人大的多,分泌旺盛.一般化疗使用5-FU等.

[ 本帖最后由 wuyaaini 于 2007-10-23 08:39 编辑 ]

4****0 · 发表于 2007-10-23 22:04

:victory: :handshake

z****n · 发表于 2007-10-23 23:26

按楼主所述，该例似乎不是**炎，但如果是在哺乳期发生的还应考虑有否可能是乳汁淤积；除此之外，就要进行认真的鉴别诊断了，最有把握的措施当然是术中冰冻和术后病理，从而决定手术术式和下一步的治疗措施。

天* · 发表于 2007-10-23 23:49

年龄较小，首诊乳汁淤积乳腺炎排除后再考虑诊断乳癌完善检查停止左乳腺哺乳行核心穿刺明确

w****i · 发表于 2007-10-25 21:21

楼主能把进一步治疗传上来吗

c***e · 发表于 2007-10-25 23:40

如果术前就存在，那么恶性的可能性大，可以B超看看能行还是实性啊

z****1 · 发表于 2014-10-7 09:41

这种情况考虑乳腺炎可能性大，应看它的血供情况

z****1 · 发表于 2014-10-7 09:42

如果是乳腺炎，抗炎治疗即可

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