输液技巧

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输液技巧

   

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1、 快速排气法
　　莫菲氏滴管直立，折叠滴管根部的输液管，挤压滴管1-2次，使输液瓶内的液体快速流入滴管，液面达到1/2或2/3，松开折叠处，然后正常排气。

　　2、 更换液体时防止药液外溢的方法
　　先将瓶口向上，插输液器，待片刻排出空气后再倒挂在输液架上。这样可避免液体由通气管流出减少药物治疗量而影响治疗。
　　3、 拔针时避免出血的方法
　　一般情况下，针尖刺入血管造成两个针眼：皮肤肉眼和血管针眼，并且二者会相差0.2-1.0Mm。为了止血，血管针眼与皮肤针眼一样需要得到有效按压。所以，快速拔针后要立即用大拇指顺血管方向按压。
　　4、无痛拔针法
　　拔针时先分离胶布，但要留下压针眼棉签这一条，拔针后立即按压。如果先按压后拔针或按压同时拔针都会引起疼痛。




[ 本帖最后由 xixi8850 于 2007-10-22 18:01 编辑 ]

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输液速度有“硬规定”
       输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定。一般要求，成年人输液速度在40～60滴/分钟，儿童、老年人速度不宜超过20～40滴/分。患有心脏（特别是心功能不全）或肺部疾病的患者，输液速度更慢，以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。

　　另外，不同药物对输液速度也有要求，比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹诺酮类药物，输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快，很可能使心脏骤停，有生命危险。
　　当然，也不是输液速度越慢越好，有时则要根据病情加快输液速度。比如，临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人；通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。因此，静脉输液的速度需由专业医护人员调整，病人和家属切不可自行随意调整，以免产生严重后果。




[ 本帖最后由 xixi8850 于 2007-10-22 16:31 编辑 ]

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静脉输液拔针按压方法再探


1　方法

　　观察组：静脉输液完毕，拔针时将棉签与血管平行直压在血管上，棉签顶端超过皮肤针眼近心端1～2 cm，使皮肤针眼及血管针眼同时被压(简称直压法)。对照组：拔针时将棉签与血管垂直横压在皮肤针眼上(简称横压法)。两组均用7号硅胶针头穿刺，拔针时由护士按压，时间2～3 min。

　　出血判断标准　皮肤出血：拔针按压后，皮肤针眼可见血液溢出。皮下出血：拔针按压后，皮下形成血肿或皮下瘀斑。

    2　结果
　　观察组皮肤针眼出血12例次，皮下出血7例次；对照组皮肤针眼出血13例次，皮下出血63例次。两组皮肤针眼出血比较，经统计学处理，差异无显著性(χ2=0.13,P＞0.05)；皮下出血比较，经统计学处理，差异有非常显著性(χ2=50.93，P＜0.001)。
    3　讨论
　　静脉输液拔针后因按压方法不当而引起穿刺点出血，临床上时有发生。在静脉穿刺时，皮肤针眼和血管针眼往往不在同一点［1］，两者距离与进针角度及皮下脂肪厚度有关。因此，在拔针按压时需将皮肤针眼与血管针眼同时按压。而基础护理学教科书中只描述：静脉穿刺完毕，以干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，在局部按压穿刺点片刻［2］。故有些护士用棉签与血管垂直压在皮肤针眼上。因棉签直径小，受压面积较小，往往不能将血管针眼同时按压，以至形成皮下瘀血。而用直压法，棉签顶端超过皮肤针眼1～2 cm，可使两个针眼同时受压，防止了局部皮肤及皮下出血。

　　两组病人均有皮肤出血现象，观察组12例次(1.65%)，对照组13例次(1.91%)。虽然发生率较低，但仍需注意。其原因：一方面是护士在按压过程中棉签偏移了皮肤针眼而出血；另一方面可能与按压的力度和时间有关，力度不够或时间短，都起不到止血效果。故护士按压时应认真负责，不能急于离开病人。

　　通过对静脉穿刺拔针应用直压与横压法比较，观察病人皮下出血情况，两组比较有非常显著性差异。提示：直压法明显优于横压法，既有利于病人的再穿刺，又减轻了病人的身心痛苦。




[ 本帖最后由 xixi8850 于 2007-10-22 16:32 编辑 ]

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自己坐沙发！！:lol: :lol: :lol:

[ 本帖最后由 xixi8850 于 2007-10-22 18:00 编辑 ]

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哎！无人喝彩！:'( :'( :'(

C****2

支持一下楼主

咕*叫

看了以上文章我受益匪浅啊！

C*C

支持一下楼主

专**钩

不错支持了

梅*龙

支持一下

w****g

感觉都是些泛泛之谈,比较像是**来的.
真正有价值的东西没有体现呢