疑难病例求助

c****5

患者韦某某，男性，52岁，因解黄色水样便伴发热皮疹1周入院。
　　于1周前无明显诱因下出现解黄色水样便，伴有脐周隐痛，恶心，无呕吐，每日解水样便7－8次，无粘液血便，无里急后重感，发热，体温38－39度，随后出现丘疹样皮疹，在当地给予抗炎，对症处理无缓解而到我院（县人民医院）。
　　既往有长期饮酒史，余无特殊
　　入院查体：体温39.4度，脉搏115，血压125/80mmHg，神志清醒，急性病容，肥胖体形（向心性），自动**，检查合作。皮肤无黄染，全身可见密集的红色丘疹样皮疹的，下腹两侧皮肤有紫纹，全身浅表淋巴结未触及肿大，心肺未见异常，腹部膨隆，无而压痛，肝脾未触及，肠鸣活跃，双下肢无浮肿，神经系统未见异常。
　　入院辅助检查如下：血wbc22*10/L　Rbc4.53*10/L HGB147g/L，中性61.2%尿蛋白＋＋，大便常规未见异常，肝功能：总胆24.26unol/L,总蛋白56g/L,白蛋白31g/L,血脂正常，肾功能：BUN4.88mmol/L,
CR188umol/L,血糖4.2mmol/L.K3.2mmol/L,Na134,CL97,CA2.2,CO2CP22,CEA,AFP,甲肝，丙肝，HIV，RPR，肥达试验等均为阴性，胸片未见异常，腹部B超提示脂肪肝改变。
　　入院诊断：中毒性痢疾，败血症？给予抗炎，补液对症处理，于入院第三天出现低血糖反应，血糖0.9mmol/L经给予补糖后神志清醒，症状缓解，但仍反复发热，解小样便，出现三次低血糖反应，血糖很低均在1mmol/L以下。
　　目前诊断不是很明确，低血糖原因是什么，是不是原发性肾上腺皮质功能减退症？敬请各位帮帮忙

z****1

该病例特点为：发热、皮疹、腹泻、血wbc22*10/L、尿蛋白＋＋、总蛋白56g/L,白蛋白31g/L,反复低血糖反应，又有长期饮酒史。
诊断考虑：1、免疫系统疾病。系统性红斑狼疮，
                    2、原发性淀粉样变性。
                     3、肝病，原发性肝癌？
                     4、急性白血病。
下一步检查：1、免疫功能测定;
                        2、骨穿。
                        3、肝脏CT