抗结核药物的配伍禁忌

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抗结核药物的配伍禁忌
利福平是一种新颖的抗菌素，对结核杆菌有特效；对氨水杨酸钠是老牌抗结核药。然而，在抗结核病治疗时这两种药不可同服，因为对氨水杨酸钠可以影响利福平的吸收，使利福平血药浓度降低，从而削弱利福平的药效。 异烟肼（即雷米封）也是老牌抗结核药，现常与利福平配合治疗结核病。但如果在服用这两种药时同用鲁米那和水合氯醛，就会发生严重毒性反应。这是因为利福平、考米那、水合氯醛都是肝细胞药物代谢酶的“催化剂”，可以促进异烟肼代谢，使它变为对肝脏毒性更强的乙酰异烟肼。鲁米那、水合氯醛的“催化”作用尤为强烈。此外，利福平、鲁米那、水合氯醛本身对肝也有损害，合用后可引起药物性肝炎，甚至发生肝坏死。服用异烟肼时，忌食用含酪胺的食物或药物，其禁忌同痢特灵（见“服用痢特灵时的禁忌”一切），但可将禁忌限定在服药后6小时内。异烟肼大剂量可以影响神经系统，诱发癫痫发作。异烟肼忌与苯妥英钠合用，否则将由于异烟肼抑制肝细胞药物代谢酶而使苯妥英纳蓄积发生中毒。近年来发现，异烟肼对单胺氧化酶也有轻度抑制作用，异烟肼与麻黄、**、肾上腺素不能同用，否则有引起血压升高的可能。

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现在我们一般抗结核药物治疗的同时加上复方益肝灵等保肝药，预防为主