好医生妇科试题

z****p

评语：请您继续努力!
共0分
       
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．早产临产后应慎用的药物是2002
        A．哌替啶(度冷丁)
        B．利托君(羟苄羟**)
        C．沙丁胺醇(舒喘灵)
        D．硫酸镁
        E．**

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。哌替啶(度冷丁)可以加强子宫收缩力，多在宫缩乏力时使用；而利托君(羟苄羟**)，沙丁胺醇(舒喘灵)和硫酸镁均可以抑制宫缩，早产后应抑制子宫收缩，故不应使用哌替啶(度冷丁)，选A。

2．女，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常，最可能的诊断为 2002
        A．子宫肌瘤
        B．子宫肌腺病
        C．子宫肥大
        D．子宫内膜异位症
        E．早孕

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。子宫肌瘤最常见的症状为月经的改变，可有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则**流血等。根据该妇女表现月经期延长，量多，子宫增大，符合该病的诊断，故选B。

3．子宫内膜异位症病灶最多见的部位是 2003
        A．卵巢
        B．输卵管
        C．子宫后壁下段
        D．直肠子宫陷离
        E．宫骶韧带

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫内膜异位症以侵犯卵巢者最常见，约占80％，故选A。

4．外**外伤后最易发生血肿的部位是 2003
        A．**
        B．**
        C．大**
        D．小**
        E．会**

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。大**皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经，当局部受伤，出血易形成大**血肿，故选C。

5．病人外阴痒1周，查**粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，正确的处理应是 2003
        A．局部用克林霉素软膏
        B．**内放置达克宁栓
        C．**内放置甲硝唑片
        D．**内放置尼尔雌醇片
        E．外**用0.5％醋酸液洗涤

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该病人表现，外阴痒，妇科检查：**粘膜覆以膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，此为念珠菌性**炎的表现，故考虑该患者为念珠菌性**炎。该病的病原菌是白色念珠菌，属真菌感染，治疗应使用抗真菌药物，如达克宁栓等，故选B。

6．了解胎儿成熟度最常用的检查项目是
        A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值
        B．检测羊水中肌酐值
        C．检测羊水中胆红素类物质
        D．检测羊水中淀粉酶值
        E．B型超声检查胎儿双顶径值

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值用于检测胎肺是否成熟，肌酐值用于检测胎儿肾是否成熟，胆红素类物质值用于检测胎儿肝是否成熟，淀粉酶值用于检测胎儿唾液腺是否成熟；B型超声检查胎儿双顶径值用以检测胎儿是否成熟，故选E。

7．女，30岁。7个月前孕48天行人工流产术，术后未来月经，雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因应是 2001
        A．卵巢性闭经
        B．垂体性闭经
        C．下丘脑性闭经
        D．子宫性闭经
        E．难以确定

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。雌、孕激素试验无撤退性出血，提示子宫内膜有缺陷或有破坏，可诊断为子宫性闭经，故选D。

8．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是2003
        A．髂棘间径
        B．髂嵴间径
        C．骶耻外径
        D．坐骨棘间径
        E．对角径

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值12.5～13cm，此值减去1.5～2cm为骨盆入口前后径长度，又称真结合径，其长短与分娩机制关系密切；髂棘间径和髂嵴间径可间接推测骨盆入口横径长度；骶耻外径可间接推测骨盆入口前后径；坐骨棘间径为中骨盆横径测量，临产后迟迟不入盆，考虑骨盆入口平面是否有狭窄，故选E。

9．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是2003
        A．**合谷、三阴交穴位
        B．温肥皂水灌肠
        C．肌注哌替啶
        D．人工破膜
        E．静脉滴注缩宫素

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。不协调性子宫收缩乏力处理原则为调节子宫收缩，恢复其极性。给予哌替啶肌注，
多可将不协调性子宫收缩乏力恢复为协调性子宫收缩乏力，故选C。

10．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 2002
        A．子宫收缩乏力
        B．软产道裂伤
        C．胎盘粘连
        D．胎盘残留
        E．凝血功能障碍

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。产妇产后出血的原因有子宫收缩乏力，胎盘因素，软产道裂伤和凝血功能障碍。重症肝炎产妇可有肝功能障碍所致的凝血功能障碍，所以重症肝炎产妇产后出血的常见原因是凝血功能障碍，选E。

11．与痛经无关的疾病是 2003
        A．无排卵性功血
        B．子宫粘膜下肌瘤
        C．慢性盆腔炎
        D．子宫内膜异位症
        E．子宫腺肌病

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。无排卵性功血、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症和子宫内膜异位症均可引起痛经，子宫粘膜下肌瘤一般与痛经无关，故选B。

12．分泌雌激素的卵巢恶性肿瘤是 2001
        A．未成熟型畸胎瘤
        B．浆液性囊腺癌
        C．子宫内膜样癌
        D．颗粒细胞瘤
        E．原发性绒癌

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤，来源于原始性腺中的性索及间质组织，能分泌雌激素，有女性化作用，故选D。

13．33岁经产妇，平时月经周期稍缩短，经量多。检查宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，最合适的避孕方法应是 2003
        A．安全期避孕
        B．**套避孕
        C．**隔膜避孕
        D．宫内节育器避孕
        E．口服避孕药避孕

您所选的答案：
本题正确答案：B
选E。根据该产妇表现经周期稍缩短，经量多，可考虑口服避孕药，该药服用后经量减少，月经规则；因宫颈糜烂Ⅱ°，宫口松，不宜使用宫内节育器和**隔膜避孕；安全期避孕不是可靠的方法；**套避孕也可使用，但口服避孕药可同时调节月经，故选E。

14．临产开始的标志，错误的是
        A．规律宫缩
        B．子宫颈管展平
        C．宫颈扩张
        D．见红
        E．胎先露部下降

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。临产开始的标志有规律宫缩，宫口扩张，胎头下降程度，胎膜破裂，可见A，B，C和E正确；见红为先兆临产的标志，故选D。

15．妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是2001
        A．心律增快而有心悸
        B．心脏容量增加10％左右
        C．叩诊心浊音界稍扩大
        D．心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音
        E．增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。妊娠期母体循环系统的变化：心律与妊娠晚期每分钟约增加10～15次；心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10％；心浊音界稍扩大；多数孕妇心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32周达高峰，此后维持此水平直至分娩，故选E。

16．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的2002
        A．增生期早期
        B．分泌期早期
        C．增生期中期
        D．分泌期中期
        E．增生期晚期

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。子宫内膜在分泌期早期，腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡，故选B。

17．分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是2000
        A．子宫平滑肌
        B．会阴浅横肌
        C．会阴深横肌
        D．**括约肌
        E．盆底肛提肌

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。肛提肌收缩力协助胎先露在盆腔中完成内旋转动作，故选E。

18．孕激素
        A．使**上皮细胞增生角化
        B．使**上皮细胞脱落加快
        C．能直接调控卵巢的周期性变化
        D．促进**与腋毛生长
        E．抑制腺垂体卵泡**素分泌

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B 孕激素可使**上皮细胞脱落加快；雌激素可使**上皮细胞增生角化；卵巢受垂体和下丘脑的调节出现周期性改变；雄激素可促进**与腋毛生长；大量雌激素抑制下丘脑分泌卵泡**素释放激素，进而抑制腺垂体卵泡**素分泌，故选B。

19．闭经病人用孕激素治疗出现撤药性**流血，表示 2002
        A．子宫内膜呈萎缩型
        B．子宫内膜有结核病灶
        C．体内缺乏雌激素
        D．子宫内膜对雌激素不起反应
        E．子宫内膜已受雌激素影响

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。孕激素治疗出现撤药性**流血提示子宫内膜已受一定水平雌激素影响，故选E。

20．淋病的临床表现，正确的是 2000
        A．急性淋病在淋菌侵入14天后发病
        B．急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染
        C．上生殖道感染半数通过血行传播
        D．妇女感染淋病后多无症状
        E．急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。淋菌感染的潜伏期为1～14日；急性淋病可引起子宫颈管炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，同时可波及尿道、尿道旁腺、前庭大腺等处；上生殖道感染半数直接蔓延所致；妇女感染淋病后亦有症状；急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病，故选E。

21．宫口开全后，开始保护会阴的时机应是2003
        A．经**外口看到胎发时
        B．胎头开始拨露时
        C．胎头拨露10分钟时
        D．胎头拨露**后联合紧张时
        E．胎头开始着冠时

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。胎头拨露使**后联合紧张时应开始保护会阴，故选D。

22．47岁妇女，自述**有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于**口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是 2003
        A．**前后壁修补术
        B．Manchester手术
        C．经腹子宫全切除术
        D．经**子宫全切及**前后壁修补术
        E．**纵隔形成术

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。该患者妇检示宫体与宫颈外露于**口，说明子宫Ⅱ度脱垂；又因宫颈较长，此时应采用Manchester手术，该手术适用于宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者，故选B。

23．胎盘早剥的主要病理变化是2001
        A．底蜕膜出血
        B．真蜕膜出血
        C．包蜕膜出血
        D．胎盘边缘血窦破裂出血
        E．以上都不是

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离，故选A。

24．卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的2001
        A．5～7天
        B．9～10天
        C．11～12天
        D．13～14天
        E．15～16天

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。黄体在排卵后9～10日开始退化，萎缩，故选B。

25．雌激素的生理作用，不正确的是2001
        A．使子宫发育
        B．促进水与钠排泄
        C．促进输卵管发育
        D．促进骨中钙的沉积
        E．促进**上皮细胞的增生

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。雌激素可促使子宫发育，子宫内膜增生；促使输卵管发育；促进**上皮细胞的增生和角化；促进水与钠储留；足够量的雌激素存在，钙盐及磷盐能在骨质中沉积，以维持正常骨质，故选B。

26．钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是 2001
        A．抗感染
        B．停止官腔操作
        C．肌注子宫收缩剂
        D．立即行剖腹探查术
        E．住院观察，有内出血征象行剖腹探查术

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。钳刮术中见黄色脂肪样组织，不能使用宫缩剂以免子宫收缩过强造成羊水栓塞，故选C。

27．能提示胎儿肺是否成熟的指标是2005
        A．肌酐值
        B．淀粉酶值
        C．卵磷脂／鞘磷脂比值
        D．胆红素类物质值
        E．脂肪细胞出现率

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C 卵磷脂/鞘磷脂比值用于检测胎肺是否成熟，胆红素类物质值用于检测胎儿肝是否成熟，肌酐值用于检测胎儿肾是否成熟，淀粉酶值用于检测胎儿唾液腺是否成熟，脂肪细胞出现率用于检测胎儿皮肤是否成熟，故选C。

28．确定胎儿安危最简便而准确的方法是2000
        A．催产素激惹试验
        B．胎动计数
        C．尿雌三醇测定
        D．胎儿电子监护
        E．羊膜镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。胎动是胎儿情况良好的表现，是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，故选B。

29．侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点是 2003
        A．**流血时间长短
        B．距葡萄胎排空后时间长短
        C．尿中HCG值高低
        D．子宫大小程度不同
        E．活组织镜下见有无绒毛结构

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。绒毛膜癌活组织镜下不见绒毛结构；而侵蚀性葡萄胎组织学检查可见绒毛结构或绒毛退变迹象，故活组织镜下见有无绒毛结构为两者的主要区别，选E。

30．卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡**素水平应是 2002
        A．增高
        B．降低
        C．波动很大
        D．持续下降
        E．测不出

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。卵巢性闭经患者因体内不能分泌雌、孕激素导致垂体的卵泡**素分泌水平增加，故选A。

31．外阴硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是 2000
        A．口服脱敏药物
        B．手术治疗
        C．禁用**性药物擦洗
        D．激光治疗
        E．局部用药

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。外阴硬化苔癣型营养不良主张局部治疗为主，多不采用手术疗法，故选B。

32．诊断子宫内膜癌最可靠的方法是 2003
        A．细胞学检查
        B．B超检查
        C．子宫镜检查
        D．分段诊刮
        E．淋巴造影

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用最可靠的方法，故选D。

33．经**分娩时，为预防产后出血，静注**应在 2002
        A．胎头拨露**后联合紧张时
        B．胎头已着冠时
        C．胎头娩出时
        D．胎肩娩出时
        E．胎盘娩出时

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。**可引起宫体肌肉及子宫下段甚至宫颈的强烈收缩，为预防产后出血，应在胎肩娩出时使用，故选D。

34．确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是 2002
        A．50％三氯醋酸
        B．冷冻
        C．激光
        D．口服红霉素
        E．微波

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。尖锐湿疣的治疗若病灶小且少，可使用50％三氯醋酸局部涂布；若病灶有蒂且大，可行冷冻、激光、电灼、微波等，故选D。

35．29岁女性，人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。查体：面色苍白、大汗淋漓，血压70／50mmHg，脉搏50次／分。此时应首先给予
        A．输血补液
        B．阿托品静脉注射
        C．苯**钠肌注
        D．迅速消除官腔内容物
        E．阿拉明静脉滴注

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者在人工流产术中出现血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，考虑可能为人工流产综合征，
因心律减慢，静脉注射阿托品可取得较好效果，故选B。

36．绒癌最常见的转移部位是 2002
        A．**
        B．宫颈
        C．肝脏
        D．脑部
        E．肺部

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。绒癌为一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺、**、脑及肝，故选E。

37．36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为 2003
        A．子宫性闭经
        B．第一度闭经
        C．第二度闭经
        D．垂体性闭经
        E．下丘脑性闭经

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者表现：孕激素试验阴性，说明患者体内雌激素水平低下，以致对孕激素无反应，应进一步做雌、孕激素序贯试验，该试验有撤药性出血，提示子宫内膜正常，对甾体激素有反应，闭经是由于雌激素低落所致，可能为卵巢激素分泌不足有关，此为第一度闭经。故选B。

38．剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择 2001
        A．短效口服避孕药
        B．安全期避孕法
        C．宫内节育器
        D．皮下埋植法
        E．**套避孕法

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。该妇女剖宫产术后3个月处于哺乳期。哺乳期妇女不宜使用口服避孕药；安全期避孕法并不十分可靠；宫内节育器应在剖宫产后半年放置；也不应采用皮下埋植法；**套避孕法是其恰当的避孕方法，故选E。

39．临产后，肥皂水灌肠可用于2002
        A．胎膜早破
        B．胎头未衔接
        C．胎位异常
        D．初产妇宫口开大3cm
        E．严重心脏病

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。肥皂水灌肠不用于胎膜早破、胎头未衔接、胎位异常、**流血、宫缩强估计1小时内即将分娩以及患有严重心脏病患者，故选D。

40．25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量**流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是2003
        A．期待疗法
        B．缩宫素静脉滴注引产
        C．立即行人工破膜
        D．立即静脉滴注止血药物
        E．行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。初孕妇出现少量**流血考虑为前置胎盘。因妊娠36周，无胎儿窘迫，故可在孕母安全的前提下行期待疗法，胎龄在36周以后有终止妊娠的指征，故选A。

41．初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过
        A．4小时
        B．6小时
        C．8小时
        D．10小时
        E．12小时

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长，故选C。

42．产后出血是指**流血量在胎儿娩出后24小时内超过 2001
        A．300ml
        B．400ml
        C．500ml
        D．600ml
        E．700ml

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。产后出血是指**流血量在胎儿娩出后24小时内超过500ml，故选C。

43．女,28岁。停经43天，**少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴**坠胀，恶心呕吐。查体：面色苍白,BP80／40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是2001
        A．静脉输液，输血
        B．纠正休克同时手术
        C．待血压正常手术
        D．自体输血
        E．保守治疗

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。异位妊娠的治疗原则以手术治疗为主，应该妇女同时存在出血性休克，故应在抗休克同时进行手术，选B。

44．妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，**粘膜无明显充血，**pH值5。最可能的诊断是 2002
        A．急性淋病
        B．细菌性**病
        C．滴虫**炎
        D．念珠菌**炎
        E．老年性**炎

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。细菌性**病白带特征主要表现为灰白色，均匀一致，稀薄；**pH值>4.5，根据该妇女表现，符合该病的诊断，故选B

45．淋病的特点，错误的是 2001
        A．易侵袭粘膜
        B．以性传播为主
        C．是世界上发病率最高的性传播疾病
        D．感染最早期表现为**炎
        E．病原体为革兰阴性双球菌

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病；
近年在我国的发病率居性传播疾病首位；淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力；感染最早期表现为宫颈管炎最常见，故选D。

46．属于雌激素作用的是
        A．宫颈粘液减少
        B．**上皮细胞脱落加快
        C．促进乳腺腺泡发育成熟
        D．促进水钠潴留
        E．抑制输卵管肌收缩的振幅

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。雌激素可使宫颈粘液分泌增加，**上皮细胞增生和角化，乳腺腺管增生，水钠潴留和加强输卵管肌收缩的振幅，故选D。

47．子宫内膜癌最多见的病理类型是 2001
        A．腺角化癌
        B：腺癌
        C．透明细胞癌
        D．鳞腺癌
        E．鳞癌

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。子宫内膜癌有多种组织学类型，如内膜样腺癌、腺癌伴磷状上皮化生、透明细胞癌和浆液性腺癌，其中内膜样腺癌占80～90％，故选B。

48．老年性**炎的治疗可在**内放置少量2000
        A．孕激素
        B．雌激素
        C．雄激素
        D．糖皮质激素
        E．**

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。老年性**炎常见于绝经后的老年妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，**壁萎缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，**内pH增高，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症。治疗原则为增加**抵抗力及抑制细菌生长。增加**抵抗力可使用雌激素制剂，故选B。

49．患者，25岁，女性，停经3个月，**淋漓流血2个月，**前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个半月大小，尿妊娠试验(+)，应考虑为 2000
        A．葡萄胎
        B．侵蚀性葡萄胎
        C．双胎妊娠
        D．妊娠合并子宫肌瘤
        E．先兆流产

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者表现停经后**流血，子宫增大且软，尿妊娠试验(+)考虑可能为葡萄胎；又**前壁有蓝色结节，说明有转移病灶出现，故考虑为侵蚀性葡萄胎，选B。

50．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是2002
        A．宫口开全时
        B．胎头可见到时
        C．胎头着冠时
        D．胎头复位时
        E．胎头拨露使**后联合紧张时

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。胎头拨露使**后联合紧张时应开始保护会阴，故选E。

51．月经周期规则，末次月经2002．1．28，预产期应是2003
        A．2002年11月1日
        B．2002年11月2日
        C．2002年11月3日
        D．2002年11月4日
        E．2002年11月5日

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。推算预产期方法是，按末次月经第一日算起，月份减3或加9，日数加7，故选D。

52．在孕妇腹壁上听诊，与母体心律相一致的音响是2003
        A．胎心音
        B．子宫杂音
        C．脐带杂音
        D．胎动音
        E．肠蠕动音

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。子宫杂音与孕妇脉搏数相等，胎动音为强弱不一的无规律音响，脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心律一致的吹风样低音响，胎心音为胎儿心音，其中子宫杂音与母体心律一致，故选B。

53．初孕妇，26岁。于妊娠34周出现头痛、眼花。血压180／100mmHg，尿蛋白(++)，眼底动静脉比为1：2，视网膜水肿。诊断应是2001
        A．中度妊高征
        B．先兆子痫
        C．子痛
        D．妊娠合并原发性高血压
        E．妊娠合并肾性高血压

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。妊娠高血压综合征发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐、昏迷，甚至母婴死亡。先兆子痫为在高血压和蛋白尿的基础上出现头痛．眼花、恶心等症状。根据该患者表现，符合该病的诊断，故选B。

54．早期妊娠的确诊依据是2000
        A．停经史
        B．早孕反应
        C．尿妊娠试验
        D．黑加征
        E．B型超声检查

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。B型超声检查见到宫内妊娠环可确诊早期妊娠，其余各项均是早期妊娠的反应，但不能作为确诊依据，故选E。

55．葡萄胎清宫术后3月，**不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是 2001
        A．葡萄胎残留
        B．先兆流产
        C．异位妊娠
        D．绒毛膜癌
        E．侵蚀性葡萄胎

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。侵蚀性葡萄胎为在葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状。根据该患者表现葡萄胎清宫3月，
**不规则流血，子宫稍大，双下肺有片状阴影，考虑为侵蚀性葡萄胎，故选E。

56．胎儿在子宫内急性缺氧初期表现为胎动 2001
        A．减弱
        B．增强
        C．次数减少
        D．频繁
        E．次数稍增多

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。胎儿在宫内有缺氧征象危机胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。急性胎儿窘迫初期，最初表现胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失，故选D。

57．初孕妇，26岁。妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+l，胎膜已破，胎儿体重估计3000g，血压130／80mmHg，胎心144次／分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+I，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。应诊断为2001
        A．潜伏期延长
        B．活跃期延长
        C．活跃期停滞
        D．第二产程延长
        E．滞产

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长；活跃期为从宫口扩张3cm开始至宫口开全。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长；进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上为活跃期停滞；第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长；总产程超过24小时称滞产。根据该初产妇表现：规律宫缩8小时，宫口开大6cm， 2小时后查宫口仍6cm，说明活跃期停滞，故选C。

58．29岁妇女，结婚3年不孕，基础体温曲线呈单相型，经前5天取宫颈粘液，其特征应是 2000
        A．量少粘稠
        B．量少稀薄
        C．量多粘稠
        D．量多稀薄
        E．量极少，不易取出

您所选的答案：
本题正确答案：D
选A。该妇女婚后3年不孕，宫颈粘液检查量少粘稠，不利于**穿透，故选A。

59．37岁妇女，因**有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于**口，宫颈较长。本例恰当处理应是 2002
        A．**前后壁修补术
        B．Manchester手术
        C．**纵隔形成术
        D．**子宫全切除及**前后壁修补术
        E．经腹子宫全切除术

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。该患者妇检示宫体与宫颈外露于**口，说明子宫Ⅱ度脱垂；又因宫颈较长，此时应采用Manchester手术，该手术适用于宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者，故选B。

60．造成宫颈粘液涂片干后镜下见羊齿状结晶的激素是 2000
        A．雌激素
        B．孕激素
        C．雄激素
        D．催乳激素
        E．甲状腺素

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。宫颈粘液涂片排卵期呈羊齿状结晶，雌激素作用所致；排卵后或妊娠期由于孕激素作用，结晶断裂成小块，呈椭圆体，故选A。

61．葡萄胎患者清宫后最理想的避孕方法是 2002
        A．长效口服避孕药
        B．短效口服避孕药
        C．放置宫内节育器
        D．**套
        E．避孕针

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。**套为葡萄胎患者清宫后较好的避孕方法，故选D。

62．46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 2003
        A．静脉注射立止血(或6-氨基己酸)
        B．口服大剂量雌激素
        C．口服大量安宫黄体酮
        D．口服甲基睾丸素
        E．行刮宫术

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该妇女表现月经周期延长，经量增多及经期延长初步考虑为无排卵性功能失调性子宫出血。无排卵性功血是由单一雌激素**所致，补充孕激素可使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，出现撤退性出血，故可选择口服大量安宫黄体酮进行有效止血，选B。

63．女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180／110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是2002
        A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠
        B．降压利尿
        C．治疗4天无好转行剖宫产术
        D．促宫颈成熟
        E．治疗同时立即剖宫产

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该孕妇表现，妊娠38周，头痛．头晕．视物不清，血压高和尿蛋白，初步考虑为先兆子痫。因胎龄已超过36周，应终止妊娠，肛诊子宫颈管未消失说明宫颈条件不成熟，有剖宫产指征，故治疗同时行剖宫产，选E。

64．能引起子宫内膜增生过长的卵巢肿瘤是 2002
        A．成熟囊性畸胎瘤
        B．卵泡膜细胞瘤
        C．内膜样肿瘤
        D．内胚窦瘤
        E．浆液性囊腺瘤

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。卵泡膜细胞瘤为有内分泌功能的卵巢实性肿瘤，能分泌雌激素引起子宫内膜增生过长，故选B。

65．左侧卵巢静脉一般汇入2003
        A．髂总静脉
        B．髂内静脉
        C．髂外静脉
        D．肾静脉
        E．腹主静脉

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。左侧卵巢静脉汇入左肾静脉，右侧汇入下腔静脉，故选D。

66．20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双垌型曲线。本例最可能的疾病是 2002
        A．子宫颈管狭窄
        B．子宫发育不良
        C．子宫内膜结核
        D．卵巢睾丸母细胞瘤
        E．垂体功能低下

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。生殖器结核患者可有原发不孕、月经稀少或闭经，根据该女表现经量减少，半年前闭经，考虑可能为生殖器结核，故选C。

67．应用抗癌药物疗效最佳的是 2000
        A．原发性卵巢癌
        B．卵巢转移癌
        C．子宫颈癌
        D．子宫内膜癌
        E．绒毛膜癌

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。绒毛膜癌对化疗敏感，抗癌药物治疗效果佳，故选E。

68．诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是 2001
        A．葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
        B．葡萄胎清宫后1年出现**转移症状
        C．葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶
        D．葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温
        E．葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。葡萄胎清除后的半年内出现典型的临床表现或转移灶症状考虑为侵蚀性葡萄胎，故选C。

69．属于卵巢性索－间质细胞肿瘤的是 2003
        A．胚胎癌
        B．颗粒细胞癌
        C．绒毛膜癌
        D．卵巢甲状腺肿
        E．畸胎瘤

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。卵巢性索－间质细胞肿瘤来源于原始性腺中的性索及间质组织，包括颗粒细胞瘤，卵泡膜细胞瘤，纤维瘤，睾丸母细胞瘤，故选B。

70．52岁妇女，绝经6年，**淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物，**脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢 2003
        A．纤维瘤
        B．浆液性囊腺瘤
        C．良性囊性畸胎瘤
        D．粘液性囊腺瘤
        E．卵泡膜细胞瘤

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该患者表现绝经后**流血，右附件区扪及手拳大肿物，考虑可能为卵巢肿瘤；又**脱落细胞提示受雌激素高度影响，考虑可能为卵泡膜细胞瘤，该肿瘤为内分泌肿瘤，产生较高水平的雌激素，故选E。

71．42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是 2003
        A．安全期避孕
        B．口服短效避孕药
        C．皮下埋植避孕
        D．**套避孕
        E．行输卵管结扎术

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。该患者有慢性肾炎病史，半年前有药物流产史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠；有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药；半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术；也不宜采用皮下埋植避孕；**套避孕为该妇女避孕的较好方法，故选D。

72．初孕妇，25岁。妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm，髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 2002
        A．单纯扁平骨盆
        B．佝偻病性扁平骨盆
        C．均小骨盆
        D．漏斗型骨盆
        E．男型骨盆

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。骶耻外径正常值18～20cm，髂棘间径正常值22～26cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，由此可见该孕妇骨盆入口平面各径线正常，坐骨结节间径缩短，此为漏斗型骨盆的特点，故选D。

73．孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是2001
        A．妊娠合并二尖瓣狭窄
        B．子痫
        C．羊水栓塞
        D．重型胎盘早剥
        E．产褥感染

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。羊水栓塞孕妇首先发生右心衰竭；妊娠合并二尖瓣狭窄首先发生左心衰竭，故选C。

74．与前置胎盘的发生无关的是2000
        A．妊娠高血压综合征
        B．双胎妊娠
        C．多次刮宫
        D．胎盘面积过大
        E．受精卵滋养层发育迟缓

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。前置胎盘的病因有1.子宫内膜病变与损伤，如多产、刮宫、引产等；2.胎盘面积过大，如双胎胎盘；3.胎盘异常；4.受精卵滋养层发育迟缓，故选A。

75．属于良性卵巢肿瘤的是 2001
        A．内胚窦瘤
        B．库肯勃瘤
        C．颗粒细胞瘤
        D．无性细胞瘤
        E．卵泡膜细胞瘤

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。内胚窦瘤较罕见，恶性程度高；库肯勃瘤是卵巢的一种特殊的转移性腺癌，原发部位在肠道；颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤；无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤；卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤，故选E。

76．患者人工流产术后14天，仍**流血较多，伴下腹痛痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形，压痛明显。应考虑诊断是 2002
        A．吸宫不全
        B．吸宫不全并发感染
        C．漏吸
        D．输卵管妊娠
        E．人工流产综合征

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。人工流产术后流血超过10日，考虑为吸宫不全；又应该患者体温高，子宫压痛，可能合并感染，故选B。

77．28岁经产妇，人工流产术后半年，术后断续**流血，量不多，术后一直避孕。尿妊娠试验阳性，查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是 2002
        A．吸宫不全
        B．葡萄胎
        C．侵蚀性葡萄胎
        D．绒毛膜癌
        E．胎盘部位滋养细胞肿瘤

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。绒毛膜癌50％继发于葡萄胎(多在胎块清除1年以上)，发生于流产或足月分娩后各占25％，少数发生于异位妊娠后。根据该患者表现人工流产术后半年出现**流血，胸片见两肺有棉絮团影，考虑为绒毛膜癌；葡萄胎无转移灶存在；侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除6个月以内，故选D。

78．诊断细菌性**病的指标不包括 2003
        A．均质、稀薄的白带
        B．**pH值>4.5
        C．氨臭味试验阳性
        D．线索细胞
        E．挖空细胞

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。细菌性**病的诊断下列4条中有3条阳性即可做临床诊断：1.均质、稀薄的**分泌粅；2.**pH值>4.5；3.氨臭味试验阳性；4.线索细胞。故选E。

79．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是2003
        A．双顶径
        B．双颞径
        C．枕下前囟径
        D．枕额径
        E．枕颏径

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。枕左前位胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，故选D。

80．女，39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴**前后壁轻度膨出，张力性尿失禁。妇检：宫颈长约6cm，子宫后位，正常大小，附件未扪及块物，要求手术治疗。首选手术应是 2001
        A．**前后壁修补术
        B．子宫切除+**前后壁修补术
        C．曼氏手术
        D．**纵隔形成术
        E．子宫悬吊术

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。该患者出现子宫Ⅱ度脱垂伴**前后壁轻度膨出，**前后壁修补术为其最佳治疗方法，故选A。

81．宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜**高峰出现在2003
        A．5～7周
        B．8～10周
        C．11～13周
        D．14～16周
        E．17～19周

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。血清绒毛膜**在妊娠8～10周血清浓度达最高峰，故选B。

82．属于肿瘤的囊肿是 2001
        A．前庭大腺囊肿
        B．宫颈腺囊肿
        C．卵巢巧克力囊肿
        D．输卵管卵巢囊肿
        E．卵巢皮样囊肿

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。卵巢皮样囊肿为成熟畸胎瘤，属良性肿瘤，故选E。

83．细菌性**病最常见的病原体是 2001
        A．金黄色葡萄球菌
        B．溶血性链球菌
        C．大肠杆菌
        D．加德纳尔菌
        E．沙眼衣原体

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。细菌性**病时，**内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖，主要有加德纳尔菌、动弯杆菌及其他厌氧菌，故选D。

84．孕妇血清绒毛膜**(HCG)浓度达高峰是在妊娠2002
        A．5～7周
        B．8～10周
        C．11～13周
        D．14～16周
        E．17～19周

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。血清绒毛膜**在妊娠8～10周血清浓度达最高峰，故选B。

85．45岁妇女，患II度子宫脱垂伴**前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现***咨询避孕方法，应选用
        A．宫内节育器
        B．口服避孕药
        C．安全期避孕
        D．外用避孕药膜
        E．男用**套

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。该妇女有子宫II度脱垂伴**前后壁膨出，不宜使用宫内节育器；慢性肝炎病史，不宜使用口服避孕药；安全期避孕法和外用避孕药膜不十分可靠；**套为避孕的较好方法，故选E。

86．短效口服避孕药含 2003
        A．雌激素
        B．孕激素
        C．雌激素+雄性激素
        D．孕激素+雄性激素
        E．雌激素+孕激素

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，故选E。

87．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是2000
        A．雌酮
        B．雌二醇
        C．雌三醇
        D．孕酮
        E．睾酮

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。雌三醇由胎儿、胎盘共同产生，也称胎儿－胎盘单位，雌三醇与胎儿胎盘功能关系密切，故选E。

88．关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是 2001
        A．抑制排卵
        B．改变宫颈粘液性状
        C．影响**获能
        D．抑制子宫内膜增殖变化
        E．使子宫内膜分泌不良

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。短效口服避孕药的作用机制有：抑制排卵，改变宫颈粘液性状，改变子宫内膜形态与功能。不影响**获能，故选C。

89．提示与习惯性流产有相关性的检查是2002
        A．抗着丝点抗体
        B．抗磷脂抗体
        C．抗RNP抗体
        D．抗组蛋白抗体
        E．抗中性粒细胞胞浆抗体

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要的检查，如抗磷脂抗体等，故选B。

90．宫颈鳞状上皮化提示为 2000
        A．宫颈原位癌
        B．宫颈上皮内瘤样病变
        C．宫颈未分化储备细胞增生
        D．宫颈糜烂愈合过程
        E．人**状瘤病毒感染

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。宫颈鳞状上皮化多见于宫颈糜烂愈合过程中，愈合后的上皮与宫颈**部的磷状上皮无区别，故选D。

91．女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖+，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol／L，2小时血糖10.6mmol／L。既往无糖尿病史。最可能的诊断是 2002
        A．肾性糖尿
        B．糖尿病合并妊娠
        C．妊娠期糖尿病
        D．继发性糖尿病
        E．其他特殊类型糖尿病

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。妊娠期糖尿病指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常。该产妇妊娠5个月出现尿糖，空腹血糖>10.8mmol/L，2小时血糖>10.5mmol／L，既往无糖尿病史，符合妊娠期糖尿病的诊断，故选C。

92．对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是 2001
        A．未成熟型畸胎瘤
        B．浆液性囊腺癌
        C．颗粒细胞瘤
        D．无性细胞瘤
        E．粘液性囊腺癌

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。无性细胞瘤对放疗最敏感，故选D。

93．女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查： 血压130／90mmHg，痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是2001
        A．妊娠合并心脏病
        B．妊娠高血压综合征
        C．死胎
        D．羊水过多
        E．双胎妊娠

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该孕妇表现不能平卧、发绀、痛苦表情，子宫大等，符合急性羊水过多的表现。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，由于羊水快速增加，子宫极度增大，孕妇不能平卧，出现呼吸困难甚至发绀等，故选D。

94．产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大，曾诊断患“子宫肌瘤”。本例应考虑的诊断是 2003
        A．产褥感染
        B．子宫肌瘤囊性变
        C．子宫肌瘤玻璃样变
        D．子宫肌瘤红色变
        E．子宫肌瘤恶性变

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。因患者有子宫肌瘤史，产褥期间出现急性腹痛、发热、腹部包块增大，此为肌瘤红色变的典型表现，故选D。

95．有关绒毛膜**的阐述，正确的是2001
        A．是甾体激素
        B．由子宫蜕膜细胞产生
        C．其分泌受垂体**的影响
        D．尿中浓度随妊娠月份而增加
        E．与绝经期**合用可诱发排卵

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。绒毛膜**是由合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素；胎盘具有活跃的合成该物质的能力；其分泌不受垂体**的影响；尿中浓度不随妊娠月份而增加；绒毛膜**有与黄体生成素相似的生物活性，与尿促性素合用能诱发排卵，故选E。

96．有关女性生殖器结核病理，正确的是 2002
        A．输卵管结核多为双侧性
        B．输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
        C．宫颈结核较多见，呈菜花状
        D．卵巢结核易侵犯卵巢深层
        E．盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。输卵管结核占女性生殖器结核的90～100％，双侧居多；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；宫颈结核较少见，可表现为**状增生或为溃疡；卵巢结核较少侵犯卵巢深层；盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，故选A。

97．最常见的卵巢肿瘤并发症是 2003
        A．感染
        B．破裂
        C．出血
        D．恶变
        E．蒂扭转

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。卵巢肿瘤并发症有蒂扭转、破裂、感染和恶变，其中蒂扭转是常见的妇科急腹症，故选E。

98．人工流产吸宫术适用于 2000
        A．妊娠14周
        B．急性生殖道炎症
        C．各种慢性疾病的急性期
        D．手术当天体温两次超过37.5℃
        E．妊娠剧吐

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。人工流产吸宫术适用于妊娠10周以内者，妊娠剧吐为妊娠早期的表现，故选E。

99．念珠菌**炎的治疗，错误的是 2001
        A．积极治疗糖尿病
        B．用4％碳酸氢钠液冲洗**
        C．克霉唑栓剂放置**
        D．甲硝唑栓剂放置**
        E．1％龙胆紫液涂擦**

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。念珠菌**炎的治疗包括：消除病因，若有糖尿病积极治疗，及时停用光谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素；局部用药, 克霉唑栓剂放置**、1％龙胆紫液涂擦**、用4％碳酸氢钠液冲洗**等。D为滴虫性**炎的治疗，故选D。

100．关于I期梅毒的叙述错误的是 2002
        A．有不洁{BANNED}史
        B．可出现硬下疳
        C．梅毒血清学阴性
        D．有心血管梅毒
        E．外阴表面溃疡，有浆液性渗出

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。I期梅毒不侵犯心血管系统，故选D。

101．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是2002
        A．胎盘生乳素
        B．孕酮
        C．雌酮
        D．雌二醇
        E．雌三醇

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。雌三醇由胎儿、胎盘共同产生，也称胎儿－胎盘单位，雌三醇与胎儿胎盘功能关系密切，故选E。

102．宫颈癌的临床表现不包括 2000
        A．绝经后**出血
        B．**排液
        C．接触性**出血
        D．不孕
        E．血性白带

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。宫颈癌的临床表现有**流血：年轻患者多为接触性**出血，老年患者常有绝经后**出血；**排液等，一般不引起不孕，故选D。

103．子宫内膜癌的首选治疗方法是 2000
        A．手术治疗
        B．手术、放射联合治疗
        C．放射治疗
        D．激素治疗
        E．化学治疗

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫内膜癌主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用。其中手术治疗为其首选的治疗方法，故选A。

104．初孕妇自觉胎动，多数开始于2003
        A．妊娠12～14周
        B．妊娠15～17周
        C．妊娠18～20周
        D．妊娠21～23周
        E．妊娠24～26周

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。孕妇与妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动每小时约3～5次，故选C。

105．心脏病产妇胎儿娩出后应立即2002
        A．腹部放置砂袋
        B．静注**
        C．鼓励下床活动
        D．抗感染
        E．行绝育手术

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。心脏病产妇胎儿娩出后，产妇腹部放置砂袋，以防止腹压骤降而诱发心衰，故选A。

106．新生儿娩出后首先应2000
        A．断脐
        B．擦洗新生儿面部
        C．清理呼吸道
        D．**新生儿足部
        E．抓紧娩出胎盘及胎膜

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。新生儿娩出后应首先清理呼吸道；断脐后继续清除呼吸道粘液和羊水；当确认呼吸道粘液和羊水已吸净而仍未啼哭时，可用手轻拍新生儿足底；再处理新生儿和协助胎盘娩出，故选C。

107．宫颈管粘膜上皮为 2004
        A．单层高柱状上皮
        B．有纤毛的高柱状上皮
        C．复层鳞状上皮
        D．鳞状上皮化生
        E．生发上皮

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。 宫颈管粘膜上皮呈单层高柱状，故选A

108．女性生殖器结核的病理变化，正确的是 2000
        A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来
        B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死
        C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小
        D．宫颈结核在生殖道结核中最常见
        E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。由结核杆菌引起的女性生殖器炎症称生殖器结核。输卵管结核占女性生殖器结核的90～100％，双侧居多；子宫内膜结核常由输卵管结核蔓延而来；卵巢结核通常仅有卵巢周围炎，侵犯深层较少，但由于血循环传播的感染，可在卵巢深部形成结节和干酪样坏死；子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小；盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型易形成瘘管；故选C。

109．治疗滴虫**炎最常用的药物是 2002
        A．青霉素
        B．甲硝唑
        C．氟哌酸
        D．头孢拉定
        E．制霉菌素

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。甲硝唑是治疗滴虫**炎最常用的药物，故选B。

110．确定胎儿安危最简便而较准确的方法是2002
        A．缩宫素激惹试验
        B．胎动计数
        C．尿雌三醇测定
        D．胎儿电子监护
        E．羊膜镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。胎动是胎儿情况良好的表现，是判断胎儿宫内安危的主要临床指标，故选B。

111．应首先考虑切除子宫止血的是 2001
        A．宫缩乏力
        B．胎盘粘连
        C．胎盘大部植入
        D．凝血功能障碍
        E．子宫胎盘卒中

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。宫缩乏力所致的出血可以**子宫，使用宫缩剂加强宫缩；胎盘粘连所致产后出血应人工徒手剥离胎盘；胎盘大部植入应行子宫切除术；凝血功能障碍应积极治疗，去除病因；子宫胎盘卒中在取出胎儿后，应即使给予宫缩剂并**子宫，多数子宫收缩转佳，故选C。

112．28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为2004
        A．潜伏期延长
        B．活跃期延长
        C．活跃期停滞
        D．第二产程停滞
        E．第二产程延长

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B 潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长；活跃期为从宫口扩张3cm开始至宫口开全。初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，超过8小时称活跃期延长；进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上为活跃期停滞；第二产程达1小时胎头下降无进展，称第二产程停滞；第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩为第二产程延长。根据该产妇表现，8小时30分宫口尚未开全，此为活跃期延长，故选B

113．最适于进行输卵管结扎术的时间是 2000
        A．月经来潮前3～4天
        B．足月产后4天
        C．难产后72天
        D．人流后3天
        E．月经后3～4天

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。输卵管结扎术的时间选择：非孕妇女月经赶紧后3～4日；人工流产或分娩后48小时，故选E。

114．关于枕先露的分娩机转，正确的是2000
        A．胎头进入骨盆人口时以枕下前囟径衔接
        B．胎头降至骨盆底时开始俯屈
        C．当胎头在中骨盆开始内旋转
        D．宫缩和腹压促使胎头仰伸
        E．分娩过程中胎头呈持续性下降

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。胎头进入骨盆人口时以枕额径衔接，A不正确；胎头降至骨盆底时，处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力俯屈，B正确；胎头在下降过程中，受骨盆底的阻力也发生内旋转等动作，故胎头并非在中骨盆开始内旋转，C不正确；宫缩、腹压和肛提肌收缩力共同作用使胎头完成仰伸，D不正确；分娩过程中胎头下降呈间歇性，E不正确，故选B。

115．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。**检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心律140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是2002
        A．行剖宫产术
        B．缩宫素静脉滴注
        C．等待**自然分娩
        D．徒手将胎头枕部转向前方，然后**分娩
        E．行产钳助产术

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。初产妇宫口开全1小时30分尚未分娩，枕左横位，可考虑用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，故选D。

116．月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑 2003
        A．子宫内膜癌
        B．子宫颈癌
        C．子宫肌瘤
        D．无排卵性功能失调性子宫出血
        E．宫颈息肉

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。子宫肌瘤最常见的症状为月经的改变，可有周期缩短、经量增多、经期延长、不规则**流血等，根据题中所述，故应首先考虑子宫肌瘤，选C。

117．32岁，女性，妊娠31周，少量**流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是2000
        A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟
        B．左侧卧位
        C．注意休息，并给以镇静剂
        D．任其自然
        E．氧气吸人，给予止血剂

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。该妇女妊娠31周, 少量**流血，曾有早产史考虑本次可能又为早产。31周时胎肺尚未发育成熟，故此时应主要采取抑制宫缩，促进胎儿肺成熟；其余左侧卧位和注意休息给以镇静剂均是为了减少自发性宫缩，故选A。

118．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是
        A．子宫收缩过强
        B．髂嵴间径27cm
        C．骶耻外径17cm
        D．胎位异常
        E．第二产程延长

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。骶耻外径正常值18～20cm，该径线可间接推测骨盆入口前后径值。根据该初产妇检查结果所示不应有骨盆入口平面的狭窄，故选C。

119．按现行(FIGO，1988)的子宫内膜癌手术分期标准，IIB期是 2002
        A．侵犯肌层>1／2
        B．累及宫颈粘膜腺体
        C．侵犯宫颈间质
        D．侵犯子宫浆膜层
        E．盆腔淋巴结或**转移

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。子宫内膜癌病理分期IIB期是指癌组织侵犯宫颈间质，故选C。

120．晚期卵巢癌的首选治疗方法是 2000
        A．肿瘤切除术
        B．肿瘤细胞减灭术+化学治疗
        C．激素治疗
        D．化学治疗
        E．放射治疗

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。卵巢癌治疗原则手术为主，加用化疗、放疗的综合治疗。早期采用手术治疗，晚期主要是肿瘤细胞减灭术+化学治疗，故选B。

121．在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是 2003
        A．玻璃样变
        B．囊性变
        C．红色变
        D．肉瘤变
        E．钙化

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。子宫肌瘤并发症有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤变和钙化，其中红色变多见于妊娠期和产褥期，故选C。

122．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是2003
        A．圆韧带
        B．卵巢固有韧带
        C．卵巢悬韧带
        D．阔韧带
        E．主韧带

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。子宫有4对韧带：圆韧带，阔韧带，主韧带和宫底韧带，以维持子宫正常的位置。卵巢固有韧带是卵巢内侧与宫角之间的阔韧带增厚形成的。行全子宫加双附件切除术，切断子宫的4对韧带即可，卵巢固有韧带不需切除，故选B。

123．滴虫**炎的白带性状呈 2000
        A．稠厚豆渣样
        B．血性
        C．脓性
        D．稀薄泡沫状
        E．白色均匀稀薄

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。滴虫**炎的白带特点为稀薄的泡沫状白带；念珠菌**炎白带特征为稠厚豆渣样；老年性**炎严重者呈血样脓性白带；细菌性**炎白带呈灰白色，均匀一致稀薄样，故选D。

124．抢救羊水栓塞的首要措施是 2000
        A．纠正DIC及继发纤溶
        B．纠正呼吸循环衰竭
        C．纠正肾功衰竭
        D．立即终止妊娠
        E．切除子宫

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。抢救羊水栓塞最初阶段主要是抗休克、抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧和心衰，故选B。

125．28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈**部宫口周围外观呈细颗粒状红**，占整个宫颈面积的2／3，宫颈刮片巴氏染色H级。本例恰当处置应是 2002
        A．涂硝酸银腐蚀
        B．**内放置药物
        C．物理治疗
        D．宫颈锥形切除
        E．宫颈切除

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该妇女表现白带增多，妇科检查宫口周围呈细颗粒状红**，占整个宫颈面积的2／3，巴氏染色Ⅱ级提示由炎症引起，考虑为中度糜烂、颗粒型。治疗以局部治疗为主，物理治疗最常用，使用物理方法破坏糜烂面单层柱状上皮，使其坏死脱落为新生复层磷状上皮覆盖，故选C。

126．大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是2002
        A．心律明显减慢
        B．呼吸次数明显减少
        C．血压大幅度降低
        D．尿量明显减少
        E．膝反射消失

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。硫酸镁为中、重度妊高征治疗的解痉挛药物。该类药物有毒性反应，浓度过高可发生中毒症状。中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止，故选E。

127．滴虫**炎的治愈标准是 2000
        A．临床症状消失
        B．局部用药3个疗程
        C．连续3次月经后检查滴虫阴性
        D．连续3次月经前检查滴虫阴性
        E．治疗后悬滴法检查滴虫阴性

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。滴虫**炎常于月经后复发，故治疗后检查滴虫阴性时，仍应每次月经后复查白带，若经3次检查均为阴性，方可称为治愈，故选C。

128．女，25岁，月经周期为30天，其末次月经是2002年4月18日，其排卵日期大约在5月 2003
        A．2日
        B．4日
        C．6日
        D．8日
        E．10日

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，该女下次月经2002年5月18日，前14天为其排卵期，18－14＝4，故选B。

129．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是2003
        A．妊娠20～22周
        B．妊娠24～26周
        C．妊娠28～30周
        D．妊娠32～34周
        E．妊娠36～38周

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。妊娠32～34周及以后、分娩期及产后3日内均是心脏病孕产妇发生心力衰竭的最危险时期，临床上应给予严密监视，故选D。

130．28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是2000
        A．积极控制心衰后终止妊娠
        B．积极控制心衰，同时行剖宫产术
        C．积极控制心衰，同时行引产术
        D．适量应用抗生素后继续妊娠
        E．纠正心功能，等待自然临产

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该孕妇表现考虑为妊娠期合并心脏病。应该孕妇孕38周，心功能Ⅲ级，应在心衰控制后剖宫产终止妊娠，故选B。

131．胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量**流血，最可能的诊断应是 2003
        A．宫缩乏力
        B．**静脉破裂
        C．宫颈裂伤
        D．胎盘部分剥离
        E．凝血功能障碍

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。宫缩乏力所致出血常为分娩过程中宫缩乏力的延续；软产道裂伤的出血发生在胎儿娩出后；胎盘因素造成的流血多发生在胎盘娩出前；凝血功能障碍造成的出血在孕前或妊娠期已有易于出血倾向。根据该产妇表现，考虑为宫缩乏力所致，故选A。

132．正常妊娠38周时的羊水量约为2003
        A．600ml
        B．800ml
        C．1000ml
        D．1200ml
        E．1500ml

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。正常妊娠38周时的羊水量约1000ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml，故选C。

133．妊娠早期羊水的主要来源是2002
        A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
        B．胎儿尿液
        C．胎儿皮肤
        D．胎儿肺
        E．胎膜

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。妊娠早期羊水主要是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，故选A。

134．24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160／110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是2003
        A．妊娠合并急性阑尾炎
        B．胎盘早剥
        C．前置胎盘
        D．先兆子宫破裂
        E．先兆早产

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。胎盘早剥发生妊娠20周后或分娩期。分为轻型和重型两种，轻型以外出血为主，主要症状是**流血，伴轻度腹痛或无腹痛，贫血体征不显著；重型以内出血和混合性出血为主，表现为持续性腹痛，腹部检查可有子宫板状硬，有压痛等。根据该孕妇表现，符合该病的诊断，故选B。

135．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于2000
        A．500ml
        B．400ml
        C．300m1
        D．200m1
        E．100ml

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。妊娠晚期羊水量少于300ml者称为羊水减少，故选C。

136．原发性痛经的主要机理是 2001
        A．雌激素升高
        B．孕激素升高
        C．雄激素升高
        D．前列腺素升高
        E．**升高

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。原发性痛经的发生与月经时子宫内膜释放前列腺素有关，已证实子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高，故选D。

137．羊水栓塞的确诊依据是 2001
        A．有突发呼吸困难
        B．查到胎儿有核红细胞
        C．休克及昏迷
        D．出血不止
        E．腔静脉中查到胎脂．胎粪

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体循环引起的肺栓赛导致出血、休克和发生弥散性血管内凝血等一系列病理过程。确诊依据为腔静脉血镜检有羊水成分，故选E。

138．子宫脱垂患者，宫颈及部分宫体脱出**口，应属 2000
        A．I度轻
        B．I度重
        C．Ⅱ度轻
        D．Ⅱ度重
        E．Ⅲ度

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。子宫脱垂I度：轻型为宫颈外口处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈外口已达处女膜缘，未超过该缘；Ⅱ度为轻型为宫颈已脱出**口，宫体仍在**内；重型为宫颈及部分宫体已脱出于**口；Ⅲ度为宫颈及宫体全部脱出至**口外，故选D。

139．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是2003
        A．合并妊娠高血压综合征
        B．剧烈腹痛
        C．跨耻征阳性
        D．子宫呈板状硬
        E．出现病理缩复环

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。重型胎盘早剥可合并重度妊高征，子宫板状硬，有剧烈腹痛；先兆子宫破裂症状有剧烈腹痛，病理缩复环等。剧烈腹痛为两者共同的表现，故选B。

140．女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经**后穹隆扪及触痛结节。应诊断为 2001
        A．慢性盆腔炎
        B．子宫内膜异位症
        C．卵巢癌
        D．子宫腺肌病
        E．盆腔瘀血症

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及触痛性结节或子宫旁有活动的囊性包块，即可初步诊断为子宫内膜异位症，故选D。

141．哺乳期妇女避孕应在产后2000
        A．6周
        B．12周
        C．18周
        D．24周
        E．30周

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期一般为6周。因此，哺乳期妇女避孕应在产后6周，故选A。

142．妊娠高血压综合征的基本病变为2000
        A．肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调
        B．慢性弥散性血管内凝血
        C．血液高度浓缩
        D．水钠严重潴留
        E．全身小动脉痉挛

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。全身小动脉痉挛为妊娠高血压综合征的基本病变，故选E。

143．24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是2003
        A．严密观察产程进展
        B．肌注哌替啶(**)
        C．静脉滴注缩宫素
        D．立即行人工破膜
        E．立即行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。该初产妇规律宫缩10小时，宫口2小时内由6cm开大至7cm，说明活跃期延长，宫缩乏力，此时应静脉滴注缩宫素以加强宫缩，故选C。

144．复方短效口服避孕药的副反应，正确的是 2002
        A．能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女
        B．孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多
        C．体重减轻系因食欲不佳、进食少
        D．孕激素**胃粘膜致类早孕反应
        E．能使水钠潴留

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。复方短效口服避孕药的副反应：月经影响，服药后月经变规律，经期缩短，经量减少，可适用于经量偏多的妇女；雌激素**胃粘膜致类早孕反应；体重增加；水钠潴留；多无白带增多表现，故选E。

145．26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量**流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是2002
        A．静脉滴注止血药物
        B．口服硫酸舒喘灵
        C．肌注硫酸镁
        D．肌注黄体酮
        E．行负压吸宫术

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该妇女表现：停经、腹痛和**流血，宫口开，考虑为难免流产，治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出，可行负压吸宫术，故选E。

146．女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是
        A．脑电图
        B．肾功能
        C．血胆红素
        D．血常规
        E．血清抗核抗体

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该产妇表现，精神异常、黄疸，尿检中有蛋白，可能出现重症肝炎，血胆红素可协助诊断，故选C。

147．初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量**流血，胎心142次/分。恰当处理应是2001
        A．静脉滴注止血药物
        B．卧床休息，给予镇静药观察病情变化
        C．立即肛查，了解宫口扩张情况
        D．立即**检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
        E．立即行剖宫产结束妊娠

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。该初孕妇，妊娠34周，因腹部受撞击出现腹痛伴少量**流血，考虑可能发生早产，此时应抑制宫缩，卧床休息同时给予镇静药观察病情变化，故选B。

148．关于雌、孕激素生物合成和代谢，正确的是
        A．卵巢不能合成雌酮
        B．孕激素来自雄烯二酮
        C．雌三醇活性最强
        D．雌激素是由颗粒细胞单独产生
        E．甾体激素主要在肝脏代谢

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。卵巢能够合成及分泌雌酮；孕激素是雄烯二酮的前身；雌激素的生物活性中以雌激素最强，雌酮次之，雌三醇最弱；雌激素是由卵泡内膜细胞及颗粒细胞协同产生；甾体激素主要在肝脏代谢。故A，B，C和D不正确，选E。

149．口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是 2003
        A．加服少量雌激素
        B．需立即停药
        C．加服少量孕激素
        D．加服少量雄性激素
        E．加倍服药

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。口服避孕药期间不规则出血，称突破出血，多发生在漏服药后。若在服药前半周期出血，为雌激素不足以维持内膜的完整性所致；若在服药后半周期出血，多为孕激素不足引起，每晚增服避孕药1/2～1片，故选A。

150．***就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是2003
        A．全血粘度比值和血浆粘度比值
        B．测定红细胞压积
        C．眼底检查
        D．测定血谷丙转氨酶值
        E．测定尿雌激素／肌酐值

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。妊娠高血压综合征主要病理改变为全身小动脉痉挛，视网膜小动脉可以反应体内主要器官的小动脉情况，故眼底改变是反应妊高压征严重程度的一项重要指标，故对于妊高征患者可做此检查，故选C。

151．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是2000
        A．催产素静脉滴注
        B．等其自然回转
        C．人工协助顺时针转90°
        D．人工协助逆时针转90°
        E．行会阴后－斜切开术

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。该产妇持续性左横枕位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，应该产妇为左横枕位，故逆时针转90°，选D。

152．25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩5小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示。这一结果不会出现的项目是2000
        A．胎膜早破
        B．病理缩复环
        C．胎位异常
        D．胎头衔接
        E．子宫收缩乏力

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。病理缩复环是由于子宫上下段肌壁厚薄相差悬殊而形成的环形凹陷，随宫缩逐渐上升，是子宫破裂的先兆，肩先露多可发生。根据该初产妇检查结果，该现象不会出现，故选B。

153．宫颈活检的病理报告为“鳞状上皮化生”，临床上应认为是 2000
        A．无病变
        B．良性病变
        C．癌前病变
        D．低度恶性病变
        E．高度恶性病变

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。鳞状上皮化生为当磷柱交界位于宫颈**部时，暴露于**的柱状上皮受**酸性影响，移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为磷状上皮，继之柱状上皮脱落，而被复层磷状细胞所替代，此过程为鳞状上皮化生。这是正常宫颈上皮的生理，故认为是良性病变，选B。

154．属于癌前病变的外阴白色病变是 2000
        A．增生型营养不良
        B．硬化苔癣型营养不良
        C．混合型营养不良
        D．营养不良伴有上皮不典型增生
        E．白癫风

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。营养不良伴有上皮不典型增生多被认为是癌前病变，其余各选项均是良性病变，故选D。

155．妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是 2001
        A．输液输血
        B．**子宫
        C．排空宫腔内容物
        D．静脉注射止血剂
        E．肌内注射止血剂

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，主要为组织不能迅速排出，影响子宫收缩。可在扩张宫颈后，注射缩宫素使子宫收缩，同时尽快钳取或吸取出胎盘及胎体，故选C。

156．与羊水过少有关的因素是2001
        A．胎儿消化道闭锁
        B．胎儿泌尿道畸形
        C．妊娠合并糖尿病
        D．胎儿无脑畸形
        E．双胎妊娠

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。羊水过少的病因有胎儿畸形，过期妊娠，胎儿宫内发育迟缓，羊膜病变，故选B。

157．我国现阶段采用的围生期规定为2002
        A．从胚胎形成至产后1周
        B．从妊娠满20周至产后4周
        C．从妊娠满24周至产后1周
        D．从妊娠满28周至产后1周
        E．从妊娠满28周至产后4周

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。国际上对围生期的规定有4种：我国采用围生期Ⅰ即为从妊娠满28周至产后1周，故选D。

158．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 2002
        A．**镜检查
        B．妇科三合诊检查
        C．宫颈碘试验
        D．宫颈刮片细胞学检查
        E．宫颈活组织检查

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。宫颈刮片细胞学检查用于普查宫颈癌，故选D。

159．28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型，提示为 2000
        A．无排卵型功血
        B．子宫内膜不规则脱落
        C．黄体功能不足
        D．早期妊娠
        E．不能确定诊断

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该患者表现月经周期缩短，基础体温曲线呈双相型，符合黄体功能不足的诊断，故考虑可能为该病，选C。

160．卵巢皮样囊肿2000
        A．是最常见的卵巢良性肿瘤
        B．有恶性程度的逆转倾向
        C．HCG升高
        D．CAl25升高
        E．具有男性化作用

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。成熟畸胎瘤属良性肿瘤，又称皮样囊肿，是最常见的卵巢肿瘤，故选A。

161．妊娠8周行吸宫术后半月，**持续流血，量时多时少。妇科检查：宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为 2000
        A．绒毛膜癌
        B．侵蚀性葡萄胎
        C．子宫内膜炎
        D．吸宫不全
        E．子宫复旧不良

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据患者表现吸宫术后出现**流血超过10日，子宫大且软，尿妊娠试验阳性，应考虑吸宫不全，故选D。

162．提示胎儿肾成熟
        A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2．3
        B．淀粉酶值为500U/L
        C．胆红素类物质值为0.01
        D．含脂肪细胞出现率为23％
        E．肌酐值为2.3mg％

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E 肌酐值>176.8umol/L(2mg％)，提示胎儿肾已成熟，故选E。

163．新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠***咨询，最适宜的避孕方法应是 2002
        A．采用安全期避孕法
        B．选择男用避孕套避孕
        C．选择口服避孕药
        D．放置宫内节育器
        E．皮下埋置避孕药

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠，此时避孕套避孕是其最佳避孕方法，故选B。

164．有排卵性功血的子宫内膜变化是 2002
        A．增生型子宫内膜
        B．分泌型子宫内膜
        C．萎缩型子宫内膜
        D．子宫内膜腺囊型增生过长
        E．子宫内膜腺瘤型增生过长

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。有排卵性功血的子宫内膜在月经期第5～6日诊断性刮宫，可见子宫内膜分泌反应，故选B。

165．30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，**不规则流血1天，今晨从**排出三角形膜样组织，检查贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择2003
        A．立即行刮宫术
        B．静脉滴注缩宫素
        C．肌注**
        D．行剖腹探查术
        E．应用止血药

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。根据该妇女表现：停经、腹痛和**流血，有蜕膜样组织排出，考虑为不全流产。治疗应及时行吸宫术或钳刮术，故选A。

166．女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量**流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是2001
        A．立即清宫
        B．立即抗感染
        C．**子宫
        D．输血
        E．剖腹探查

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。根据该妇女表现：停经伴腹痛和**流血，考虑可能为流产；又妇科检查宫口开，有血液流出，此为难免流产的表现。治疗应立即清宫，尽早使胚胎及胎盘组织完全排除，故选A。

167．与妊娠高血压综合征无关的是2003
        A．双胎妊娠
        B．胎盘早剥
        C．前置胎盘
        D．羊水过多
        E．胎儿窘迫

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。妊娠高血压综合征的好发因素：1.有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；2.营养不良，如贫血、低蛋白血症者；3.子宫张力过高，如羊水过多、双胎妊娠；4.家族中有高血压史；5.年轻初孕妇或高龄初孕妇等；胎盘早剥和胎儿窘迫也该病发生有关，故选C。

168．属于骨盆狭窄的径线是2001
        A．髂棘间径24cm
        B．骶耻外径19cm
        C．骨盆人口前后径10cm
        D．坐骨棘间径l0cm
        E．坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径8cm

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。髂棘间径正常值22～26cm；骶耻外径正常值18～20cm；坐骨棘间径正常值约为10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，此径若小于 8cm，应测量后后矢状径，两径之和>15cm，表明骨盆出口狭窄不明显；入口前后径10cm为骨盆入口平面临界性狭窄，故选C。

169．由于卵巢功能衰竭引起卵巢性闭经，体内垂体卵泡**素水平应是 2001
        A．增高
        B．降低
        C．波动很大
        D．持续下降
        E．测不出

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。卵巢性闭经患者因体内不能分泌雌、孕激素导致垂体的卵泡**素分泌水平增加，故选A。
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

58岁，绝经8年，不规则**流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。 2005
(170~172共用题干)

  170．经病理确诊后首选的治疗方法是
        A．手术治疗
        B．化学治疗
        C．放射治疗
        D．抗炎治疗
        E．中医药治疗

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫内膜癌主要的治疗为手术、放疗及药物治疗，可单用或综合应用。其中手术治疗为其首选的治疗方法，故选A。

  171．诊断是
        A．粘膜下肌瘤
        B．子宫内膜癌
        C．宫颈癌
        D．子宫肉瘤
        E．子宫内膜息肉

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。子宫内膜癌主要表现为绝经后**流血，妇科检查早期无明显异常，当病情逐渐发展，可有子宫增大等，根据该患者表现，符合该病诊断，故选B。

  172．为明确诊断，最常用的方法是
        A．宫颈活检
        B．**镜检查
        C．分段诊刮
        D．腹腔镜检查
        E．血清肿瘤标志物测定

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该患者表现绝经后出现少量**流血，子宫增大，B型超声显示子宫内膜厚而不规则，符合子宫内膜癌的表现，分段诊刮是确诊该病的可靠方法，故选C。

26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及**坠胀感，少量**流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80／40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：**少量血性物，宫颈举痛(+)，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意2000
(173~175共用题干)

  173．本例最恰当的处理是
        A．中医治疗
        B．纠正休克
        C．输血同时手术探查
        D．应用抗生素
        E．静脉输液

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该妇女表现：停经、下腹坠痛、少量**流血及妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满等综合考虑可能为异位妊娠破裂。该病治疗原则以手术治疗为主，应该患者有贫血貌，血压下降等休克表现，故应在抗休克同时进行手术探查，故选C。

  174．本例最可能的诊断是
        A．急性盆腔炎
        B．先兆流产
        C．卵巢囊肿蒂扭转
        D．异位妊娠
        E．难免流产

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该妇女的临床表现：停经，腹坠痛，少量**流血及妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满等考虑可能为异位妊娠破裂，故选D。

  175．首选检查项目应是
        A．B型超声检查
        B．后穹窿穿刺
        C．血常规及出凝血时间
        D．尿妊娠试验
        E．诊断性刮宫

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该妇女的临床表现：停经，腹坠痛，少量**流血，贫血貌，血压低等及妇科检查：宫颈举痛(+)，后穹隆饱满等综合考虑可能为异位妊娠破裂，其中后穹窿穿刺是该病的一种简单可靠的诊断方法，故选B。

初产妇，妊娠39周，骨盆各径线为：对角径13cm，坐骨棘间径9.5cm，坐骨结节间径7cm，耻骨弓角度80°2001
(176~178共用题干)

  176．本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为
        A．等待自然分娩
        B．试产
        C．剖宫产
        D．产钳助产
        E，胎头吸引

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。对角径正常值12.5～13cm，坐骨棘间径正常值10cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，该产妇坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90°，考虑为漏斗骨盆。因胎儿较大， 骨盆出口平面狭窄，其分娩方式应为剖宫产，故选C。

  177．若出口后矢状径为8.5cm，估计能经**分娩的条件是
        A．持续性枕后位
        B．估计胎儿体重2800g
        C．胎儿窘迫
        D．完全臀先露
        E．以上都不是

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。若出口后矢状径为8.5cm，与坐骨结节间径之和大于15cm，说明骨盆出口狭窄不明显，此时若胎儿不大，胎位正常，头盆相称，宫缩好，无胎儿窘迫可考虑**分娩，故选B。

  178．本例的骨盆诊断是
        A．扁平骨盆
        B．中骨盆狭窄
        C．漏斗骨盆
        D．均小骨盆
        E．畸形骨盆

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。对角径正常值12.5～13cm，坐骨棘间径正常值10cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，该产妇坐骨结节间径缩短，耻骨弓角度小于90°，此为漏斗骨盆的特点，故选C。

初产妇，26岁。孕39周，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，头先露，有宫缩，但子宫体部不变硬，持续时间30秒，间隔5分钟，胎心136次／分，B型超声示胎儿双顶径为9.0cm2001
(179~180共用题干)

  179．此病例最适宜的处理是
        A．人工破膜
        B．立即剖宫产
        C．静脉点滴催产素5U
        D．肌注度冷丁lOOmg
        E．观察2小时后再决定

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。根据该患者表现宫体不变硬说明存在宫缩乏力，又因为宫口扩张超过3cm以上，无头盆不称可行人工破膜加强子宫收缩，故选A。

  180．出现已上情况最可能的是
        A．子宫收缩过强
        B．胎儿过大
        C．子宫收缩乏力
        D．骨盆狭窄
        E．胎儿畸形

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。该孕妇规律宫缩18小时，宫口开大8cm，为活跃期延长。根据宫缩时宫体部不硬考虑可能为收缩乏力所致，故选C。

女，62岁。绝经11年，**反复流血4个月就诊。查体：肥胖，一般情况好，血压150／105mmHg。妇科检查：**少许血液，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常 2001
(181~182共用题干)

  181．确诊的最佳方法是
        A．宫腔涂片细胞学检查
        B．宫颈管细胞学检查
        C．宫颈活检
        D．官腔镜检查
        E．子宫分段诊刮

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该患者表现绝经后出现少量**流血，宫颈光滑，子宫正常大，双附件正常，考虑可能为子宫内膜癌。该病确诊的方法是子宫分段诊刮，故选E。

  182．最可能的诊断是
        A．子宫颈癌
        B．老年性子宫内膜炎
        C．子宫内膜息肉
        D．老年性**炎
        E．子宫内膜癌

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该妇女表现绝经后**流血，妇科检查子宫，宫颈未见异常，符合子宫内膜癌的诊断；宫颈光滑故排除宫颈癌的诊断，选E。

初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130／80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，**少量流血，肛查宫口未开。2004
(183~185共用题干)

  183．可能的诊断是
        A．前置胎盘
        B．先兆子痫
        C．继发性贫血
        D．低张性子宫收缩乏力
        E．胎盘早剥

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。胎盘早剥多发生在妊娠20周后或分娩期，有轻型和重型之分。其中重型症状为突发持续性腹痛、面色苍白，血压下降等症状，腹部检查，子宫硬如板，有压痛，胎位触不清等。根据该孕妇表现，符合该病诊断；前置胎盘主要为无痛性反复**流血，可因出血多有休克体征；先兆子痫多有头痛、呕吐等症状；继发性贫血不能导致剧烈；腹痛低张性子宫收缩乏力子宫不应硬如板状；故选E。

  184．为明确诊断，最有价值的辅助检查是
        A．胎心监护
        B．**检查
        C．B超
        D．血红细胞计数及血红蛋白值
        E．血白细胞计数及分类

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。胎盘早剥时胎盘与子宫壁之间有血肿，故B超可见液性低回声区，故选C。

  185．此时最恰当的处理应是
        A．输血输液
        B．静脉滴注缩宫素引产
        C．给予镇静药等待产程发动
        D．剖宫产结束分娩
        E．以上都不是

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该产妇表现妊娠39周，剧烈腹痛，贫血貌，子宫硬，有局限性压痛，胎位不清考虑为重型胎盘早剥。治疗应即使终止妊娠，因宫口未开考虑剖宫产尽快结束分娩，故选D。

27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。**检查：宫口开大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外测量未见异常。2003
(186~188共用题干)

  186．若此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm，此时恰当处理应是
        A．静注**加速产程进展
        B．静脉滴注缩宫素
        C．肌内注射缩宫素
        D．静脉注射**
        E．立即行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。该孕妇出现宫缩乏力，又因宫口扩张3cm，胎心良好，头盆相称，符合缩宫素使用的指征，故选B。

  187．出现上述临床表现的原因是
        A．子宫收缩节律性异常
        B．子宫收缩对称性异常
        C．子宫收缩极性异常
        D．子宫收缩缩复作用异常
        E．腹肌和膈肌收缩力异常

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性。根据题中所述，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm，考虑存在宫缩乏力。题中未有迹象显示宫缩对称性、极性异常，也未提及宫缩缩复力、腹肌和膈肌收缩力异常，考虑宫缩乏力可能为节律性异常所致，故选A。

  188．此时恰当处理应是
        A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周
        B．等待自然分娩
        C．人工破膜加速产程进展
        D．静脉滴注缩宫素
        E．行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。该初产妇，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，处于第一产程。第一产程初产妇宫口较紧，约需11～12小时，又应该产妇骨盆外测量未见异常，胎儿大小可，胎心正常，S=+1等综合考虑可等待自然分娩，故选B。

女性，28岁。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。 2004
(189~190共用题干)

  189．该病例首选辅助检查是
        A．B超
        B．基础体温测定
        C．宫颈粘液检查
        D．血HCG检测
        E．黄体酮试验

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。根据该女临床表现，停经伴恶心呕吐及妇科检查考虑可能为早期妊娠，B超是检查早期妊娠快速准确的方法，故选A。

  190．若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是
        A．药物流产
        B．人工流产吸宫术
        C．人工流产钳刮术
        D．乳酸依沙吖啶引产
        E．缩宫素静脉滴注

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。药物流产适用于停经7周以内的孕妇，该妇女停经55天，此时终止妊娠使用药物流产，故选A。

28岁不孕妇女，痛经3年且逐渐加重。查子宫后壁有2个触痛性硬韧结节，右侧附件区扪及超鸭卵大、活动不良囊性肿物，压痛不明显 2002
(191~192共用题干)

  191．为进一步确诊，最有价值的辅助检查方法是
        A．腹部X线摄片
        B．盆腔B型超声检查
        C．诊断性刮宫活组织检查
        D．子宫输卵管碘油造影
        E．腹腔镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。子宫内膜异位症的确诊方法是腹腔镜检查和活组织病检，故选E。

  192．本例右侧附件区囊性肿物最可能是
        A．卵巢滤泡囊肿
        B．卵巢黄体囊肿
        C．卵巢内膜异位囊肿
        D．输卵管卵巢囊肿
        E．多囊卵巢综合征

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该妇女表现痛经，妇检宫后壁有触痛性结节，附件区扪及不活动的囊性肿物，可初步诊断为子宫内膜异位症。右侧附件区囊性肿物可能为卵巢内膜异位囊肿，故选C。

50岁女性，孕5产5，绝经3年，**不规则流血1月。妇科检查：外阴**正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。2000
(193~195共用题干)

  193．该病人绝经后最可能的出血原因是
        A．子宫颈炎
        B．子宫颈癌
        C．子宫内膜癌
        D．子宫颈尖锐湿疣
        E．子宫内膜炎

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者表现绝经后出现**流血，妇科检查: 宫颈肥大、糜烂、触之易出血,双侧附件未见异常,可初步诊断为宫颈癌，这可能是造成**出血的最可能原因，故选B。

  194．进一步确诊时需做
        A．B型超声检查
        B．宫颈涂片细胞学检查
        C．宫颈活组织检查
        D．子宫颈碘试验
        E．**镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该妇女表现：绝经后**不规则流血，妇检见宫颈肥大、糜烂、触之易出血初步诊断为宫颈癌，确诊需宫颈活组织检查，故选C。

  195．若以上检查未发现可疑病灶，下一步最恰当的处理是
        A．分段刮宫
        B．子宫镜+子宫内膜活检
        C．宫颈激光
        D．宫颈锥切术
        E．3～6个月后复查

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。分段刮宫是确诊子宫内膜癌的最可靠方法，子宫内膜癌临床上也表现为**流血和排液，宫颈活组织检查未见异常，可行此检查排除子宫内膜癌，故选A。

25岁已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压70／50mmHg，心律48次／分。 2002
(196~197共用题干)

  196．本例的正确处理应是
        A．间断正压吸氧
        B．静脉注射止吐剂
        C．静脉注射阿托品
        D．静脉滴注抗生素
        E．静脉滴注升压药

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。应该患者心律减慢，此时静脉注射阿托品效果满意，故选C。

  197．本例最可能的诊断是
        A．HELLP综合征
        B．Turner综合征
        C．Sheehan综合征
        D．宫腔粘连综合征
        E．人工流产综合反应

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该患者表现：负压吸宫术中出现恶心、呕吐、出汗、血压下降，考虑可能为人工流产综合反应，故选E。

24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续**流血。2000
(198~200共用题干)

  198．为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是
        A．腹腔镜检查
        B．子宫镜检查
        C．B型超声检查
        D．HCG测定
        E．血常规检查

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。人工流产后的吸宫不全，B超检查有助于诊断，故选C。

  199．确诊后首选的治疗措施是
        A．应用抗生素
        B．抗生素+宫缩剂
        C．抗生素+止血剂
        D．抗生素+清官术
        E．宫缩剂+清官术

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。吸宫不全一经确诊，应行刮宫术，刮出物送病理检查，术后抗生素预防感染，故选D。

  200．初步考虑的诊断是
        A．子宫穿孔
        B．吸宫不全
        C．子宫内膜炎
        D．子宫复旧不良
        E．漏吸

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。吸宫术后出现**流血超过10日，应考虑吸宫不全所致，故选B。

经产妇，40岁。近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。查子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。2001
(201~202共用题干)

  201．本例确诊后的处置应选择
        A．镇痛药物治疗
        B．雌激素治疗
        C．化学药物治疗
        D．手术治疗
        E．放射治疗

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该患者表现痛经并逐渐加重，经量增多及经期延长，查体有子宫增大，质硬，有压痛，初步诊断为子宫腺肌病。治疗应视患者症状和年龄而定，若患者长期有剧烈痛经应行全子宫切除术，该产妇痛经2年，可考虑手术治疗，故选D。

  202．痛经逐渐加重的原因，最可能的是
        A．功能性痛经
        B．子宫腺肌病
        C．子宫内膜结核
        D．子宫内膜癌
        E．子宫粘膜下肌瘤

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者表现痛经并逐渐加重，经量增多及经期延长，查体有子宫增大，质硬，有压痛，此为子宫腺肌病的典型表现，故选B。

28岁初产妇，妊娠39周，枕右前位。阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm。
(203~205共用题干)

  203．若已进入第二产程，S=+3，胎心140次／分，此时处理应是
        A．等待自然分娩
        B．继续加强宫缩等待分娩
        C．胎头吸引器助产
        D．产钳助产
        E．立即行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫恢复协调性宫缩，胎儿无窘迫现象，故可等待自然分娩，故选A。

  204．此时处理原则应是
        A．人工破膜
        B．肌注哌替啶lOOmg
        C．肌注**
        D．静脉滴注缩宫素
        E．立即行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。哌替啶可使不协调性宫缩恢复为协调性宫缩，故选B。

  205．出现上述临床表现最可能的原因是
        A．子宫收缩节律性异常
        B．子宫收缩对称性异常
        C．子宫收缩极性异常
        D．子宫收缩缩复作用异常
        E，腹肌和膈肌收缩力异常

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性。根据题中所述，阵发性腹痛9小时，宫缩9分钟一次，持续35秒，未有迹象显示对称性、极性异常，也未提及宫缩缩复力、腹肌和膈肌收缩力异常，故可能为节律性异常，故选A。

27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续30秒，宫口开大2cm。
(206~208共用题干)

  206．若已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是
        A．立即行剖宫产术
        B．等待自然分娩
        C．行产钳术助娩
        D．静脉滴注缩宫素加强宫缩
        E．静注**(安定)加速产程进展

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。进入第二产程，胎心律变慢说明存在胎儿窘迫，故应立即行剖宫产术结束分娩，故选A。

  207．此时的处理原则应是
        A．静脉滴注缩宫素
        B．静脉滴注**
        C．肌内注射哌替啶(**)
        D．人工破膜
        E．立即行剖宫产术

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该初产妇表现可能存在宫缩乏力，肌内注射哌替啶(**)多能将不协调性宫缩恢复为协调性宫缩；若不协调性宫缩未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象或伴有头盆不称，应行剖宫产术；缩宫素、**和人工破膜均应为针对协调性宫缩的处理，故选C。

  208．出现上述临床表现的原因是
        A．子宫收缩节律性异常
        B．子宫收缩对称性异常
        C．子宫收缩极性异常
        D．子宫收缩缩复作用异常
        E．腹肌和膈肌收缩力异常

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性。根据题中所述，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟一次，持续35秒，宫口开大2cm，考虑存在宫缩乏力。题中未有迹象显示宫缩对称性、极性异常，也未提及宫缩缩复力、腹肌和膈肌收缩力异常，考虑宫缩乏力可能为节律性异常所致，故选A。

28岁女性，产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无**流血。2005
(209~210共用题干)

  209．应采取的处理是
        A．继续操作吸宫
        B．请上级大夫再次探宫腔深度
        C．立即剖腹探查
        D．后穹窿穿刺确定有无内出血
        E．严密观察1周后再吸宫

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。疑有子宫穿孔后，应请上级大夫再次探宫腔深度，以确定是否发生子宫穿孔，故选B。

  210．应该考虑
        A．子宫肌瘤
        B．子宫肥大
        C．子宫后位
        D．子宫畸形
        E．子宫穿孔

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该女在人工流产术中出现探针探宫腔深度14cm，已超过子宫大小，故考虑发生穿孔，选E。

女性，25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，**流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动奸，无压痛。血HCG增高明显。2004
(211~213共用题干)

  211．此例最可能的诊断是
        A．宫外孕
        B．卵巢巧克力囊肿
        C．葡萄胎
        D．子宫肌瘤红色变
        E．早孕合并子宫肌瘤

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该女性表现：停经后出现**流血，妇检：子宫增大且软，双侧附件区触及囊性包块，HCG增高明显，此为葡萄胎的表现，故选C。

  212．为确诊应首先进行的检查是
        A．B超
        B．血清CAl25测定
        C．盆腔CT
        D．腹部X线摄片
        E．腹腔镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。葡萄胎可行B超检查，见子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见可确诊，故选A。

  213．最合适的治疗是
        A．立即清宫
        B．抗炎治疗
        C．腹腔镜
        D．宫腔镜
        E．性激素治疗

您所选的答案：
本题正确答案：B
选A。葡萄胎一经确诊后应立即清宫，故选A。

女，38岁，接触性出血1月余，白带有恶臭，妇科检查，宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有5cm3的质地脆赘生物，易出血。子宫正常大，三合诊(-)。2003
(214~217共用题干)

  214．为确定诊断，最可靠的诊断方法为
        A．宫颈刮片细胞学检查
        B．碘试验
        C．**镜检查
        D．氮激光肿瘤固有荧光诊断法
        E．宫颈活检

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。宫颈活检是确诊子宫颈癌的可靠方法，故选E。

  215．最恰当的治疗方法为
        A．宫颈锥切术
        B．放射治疗
        C．全子宫切除术
        D．次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术
        E．广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。该患者有接触性出血，妇检见宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌；再根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶体积 >4cm3，此为Ib2期；I期患者应行子宫次根治术及双侧附件切除术，加上盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，故选E。

  216．确诊后，其临床期别为
        A．Ia期
        B．Ib1期
        C．Ib2期
        D．Ⅱa期
        E．Ⅱb期

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该患者癌肿侵及的范围：癌灶局限在宫颈，临床癌灶体积>4cm3，此为临床分期中的Ib2期，故选C。

  217．最可能的诊断是
        A．子宫颈息肉
        B．子宫颈结核
        C．子宫颈癌
        D．子宫内膜异位症
        E．宫颈绒癌

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。该患者有接触性出血，妇检见宫颈Ⅱ度糜烂，前唇有赘生物，易出血，初步考虑为子宫颈癌，故选C。

26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破，腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬，持续30秒，间隔5分钟，胎心136次/分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm2000
(218~220共用题干)

  218．出现已上情况最可能是
        A．子宫收缩过强
        B．胎儿过大
        C．子宫收缩乏力
        D．骨盆狭窄
        E．胎儿畸形

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。该孕妇规律宫缩18小时，宫口开大8cm，为活跃期延长。根据宫缩时宫体部不硬考虑可能为收缩乏力所致，故选C。

  219．本例首先的处理是
        A．人工破膜
        B．立即剖宫产
        C．静脉滴注催产素5μ
        D．肌注度冷丁100mg
        E．观察1小时后再决定

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。根据该孕妇表现规律宫缩18小时宫口开大8cm，为活跃期延长；又查体时宫缩时宫体部不硬，可能存在宫缩乏力。因宫口扩张cm以上、无头盆不称、胎头已衔接，故可行人工破膜，故选A。

  220．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是
        A．严密观察产程，等待自然分娩
        B．立即剖宫产
        C．小剂量滴注催产素
        D．持续吸氧，等待宫口开全
        E．产钳助娩

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。破膜后发现羊水为棕黄色，可能存在胎儿窘迫，应立即剖宫产结束分娩，故选B。

已婚妇女，32岁。1年前曾人工流产并行绝育术，近3月**不规则流血，妇科检查：子宫稍大、双附件区未查异常，尿HCG(+)，胸片见右肺有1cm直径的两个阴影，边缘模糊。2001
(221~222共用题干)

  221．可能的诊断是
        A．异位妊娠
        B．不全流产
        C．月经失调
        D．侵蚀性葡萄胎
        E．绒毛膜癌

您所选的答案：
本题正确答案：D
选E。根据该患者表现人工流产绝育术后1年出现**不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片见右肺阴影，考虑为绒毛膜癌；侵蚀性葡萄胎虽也有转移灶表现，但多发生在葡萄胎清除6个月内，故选E。

  222．首选处理应为
        A．刮宫术
        B．后穹隆穿刺术
        C．子宫全切术
        D．化学药物治疗
        E．腹腔镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。绒毛膜上皮癌对化疗敏感，治疗原则以化疗为主，手术为辅，故选D。

40岁经产妇，近2年痛经并逐渐加重，伴经量增多及经期延长，届时需服强止痛药。妇科检查：子宫均匀增大如孕8周，质硬，有压痛，经期压痛明显。2000
(223~224共用题干)

  223．本例确诊后的处置应选择
        A．镇痛药物治疗
        B．性激素治疗
        C．化学药物治疗
        D．手术治疗
        E．放射治疗

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该患者表现痛经并逐渐加重，经量增多及经期延长，查体有子宫增大，质硬，有压痛，初步诊断为子宫腺肌病。治疗应视患者症状和年龄而定，若患者长期有剧烈痛经应行全子宫切除术，该产妇痛经2年，可考虑手术治疗，故选D。

  224．痛经逐渐加重的原因最可能是
        A．功能性痛经
        B．子宫腺肌病
        C．子宫内膜结核
        D．子宫内膜癌
        E．子宫粘膜下肌瘤

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者表现进行性痛经，经量增多及经期延长，子宫增大，质硬有压痛，经期压痛尤为明显，符合子宫腺肌病的诊断，故选B。

22岁女性，停经49天，诊断为早期妊娠。在行人工流产负压吸宫术时，突然出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷，体检发现：36.6℃，血压80／50mmHg，心律56次／分。2003
(225~226共用题干)

  225．最合适的处理是
        A．超声监护下继续人工流产
        B．改行钳刮术
        C．静脉注射阿托品0.5mg
        D．肌内注射催产素20U
        E．立刻行剖腹探查术

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。应该患者心律减慢，此时静脉注射阿托品效果满意，故选C。

  226．最可能的诊断是
        A．漏吸
        B．人工流产综合反应
        C．子宫穿孔
        D．羊水栓塞
        E．仰卧位低血压综合征

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该患者表现人工流产术中出现面色苍白、出汗、头晕、胸闷、血压下降，心动过缓，考虑为人工流产综合征，故选B。

25岁，平时月经规则，3个月前妇科检查有小肌瘤，现停经2月余，**流血10天。妇科检查子宫如妊娠14周大，软，轻压痛，双侧附件区触及5cm囊性包块，壁薄活动好，无压痛。血HCG增高明显。2005
(227~229共用题干)

  227．最合适的治疗是
        A．立即清宫
        B．抗炎治疗
        C．腹腔镜手术
        D．宫腔镜手术
        E．性激素治疗

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。完全性葡萄胎确诊后应立即清宫，故选A。

  228．为确诊应首先进行的检查是
        A．B型超声检查
        B．血清CAl25测定
        C．盆腔CT
        D．腹部X线摄片
        E．腹腔镜检查

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。葡萄胎可行B超检查，见子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，无妊娠囊可见可确诊，故选A。

  229．此例最可能的诊断是
        A．宫外孕
        B．卵巢巧克力囊肿
        C．葡萄胎
        D．子宫肌瘤红色变
        E．早孕合并子宫肌瘤

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。根据该女性表现：停经后出现**流血，妇检：子宫增大且软，双侧附件区触及囊性包块，HCG增高明显，此为葡萄胎的表现，故选C。

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次***就诊。2002
(230~232共用题干)

  230．最有参考价值的病史是
        A．既往无头痛史
        B．既往血压正常
        C．有高血压家族史
        D．有患病毒性肝炎史
        E．有多次泌尿系统感染史

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该初孕妇表现，妊娠40周出现头痛，眼花和呕吐，考虑可能为先兆子痫。该病的发生与高血压有关，因此该孕妇以往血压是否正常对该病有参考价值，故选B。

  231．听胎心发现胎心176次／分，此时恰当处置应是
        A．静脉滴注硫酸镁
        B．静脉快速滴注甘露醇
        C．对症处理
        D．立即行剖宫产术
        E．立即行催产素静脉滴注引产

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该孕妇在妊娠40周出现头痛，眼花，呕吐，考虑为妊娠高血压综合征。因胎心176次/分，提示胎儿可能有缺氧，应立即行剖宫产术终止妊娠，故选D。

  232．为与慢性肾炎鉴别，最有价值的血液检查结果是
        A．尿素氮值增高
        B．尿素值增高
        C．尿酸值增高
        D．肌酸值增高
        E．肌酐值增高

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。妊娠高血压综合征可致肾脏的改变，一般尿酸增高；慢性肾炎有肾功能的改变，尿素氮值增高，故尿素氮值可作为两病的鉴别，故选E。

38岁初产妇，在家中经**自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的**持续流血已1小时，送来急诊。 2005
(233~234共用题干)

  233．仔细检查见产妇流出的血液有凝血块。此时首选处置应是 2005
        A．输液输血，补充血容量
        B．迅速补给纤维蛋白原
        C．静脉滴注缩宫素
        D．静脉推注**
        E．消毒纱条填塞宫腔

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。子宫收缩乏力所致出血多为间歇性**流血，血色暗红，有血凝块；而软产道裂伤的出血，血色鲜红能自凝。根据该产妇表现考虑为宫缩乏力所致出血，故应静脉滴注缩宫素以加强宫缩，选C。

  234．为确定诊断，需追问对本例有价值的病史是
        A．贫血
        B．滞产
        C．高龄初产妇
        D．臀先露经**分娩
        E．新生儿体重3200g

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。总产程超过24小时称滞产，产程过长可导致宫缩乏力致使产后发生出血。该产妇胎儿及胎盘娩出后出现**流血，是否发生滞产为其有价值的病史，故选B。

初产妇，孕37周，8小时前突然出现**流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于**口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。
(235~236共用题干)

  235．最适宜的处理是
        A．口服**
        B．消毒后还纳肢体
        C．全麻下行内倒转术
        D．立即行剖宫产
        E．等待宫口开全后行牵引术

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。根据该孕妇表现烦躁不安，腹痛拒按，导尿时见血尿考虑为先兆子宫破裂。发现先兆子宫破裂，应即时采取措施抑制宫缩，同时尽快行剖宫产术，防止子宫破裂，故选D。

  236．诊断首先考虑
        A．胎膜早破
        B．子宫破裂
        C．先兆子宫破裂
        D．前置胎盘
        E．胎盘早剥

您所选的答案：
本题正确答案：E
选C。根据该孕妇表现烦躁不安，腹痛拒按，血尿等，此为先兆子宫破裂的表现，故选C。

人工流产术出现血压下降、心律减慢、面色苍白
(237~238共用题干)

  237．应考虑诊断为
        A．人工流产综合征
        B．子宫穿孔
        C．栓塞
        D．漏吸
        E．吸宫不全

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。人工流产综合征为受术者在人工流产术中或手术结束时出现心动过速、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷，甚至发生晕厥和抽搐。根据该妇女表现可能出现该并发症，故选A。

  238．处理方法应是
        A．输液
        B．肌注催产素
        C．立即剖腹探查
        D．静注阿托品
        E．不应停止操作

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。人工流产综合征出现后静脉注射阿托品可效果满意，故选D。

初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时**流血约500ml。查:BP90／60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，**口少量活动性流血，可凝固。
(239~240共用题干)

  239．导致出血最可能的原因是
        A．子宫收缩乏力
        B．软产道损伤
        C．胎盘残留
        D．凝血功能障碍
        E．尿潴留

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者为产后出血。该初产妇产后4小时**流血约500ml，说明发生产后出血，又因宫底较高，**少量流血以及胎盘胎膜完整，考虑产后出血为宫缩乏力所致，故选A。

  240．首选处理措施是
        A．**子宫
        B．导尿
        C．注射止血剂
        D．检查软产道
        E．刮宫

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。该患者可能为子宫收缩乏力所致产后出血，**子宫可加强宫缩，是止血的有效方法，故选A。

18岁女孩，2小时前左下腹部剧烈疼痛，恶心呕吐2次，体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。 2003
(241~242共用题干)

  241．本例最可能的诊断是
        A．盆腔炎性包块
        B．输卵管结核
        C．卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
        D．子宫浆膜下肌瘤扭转
        E．卵巢肿瘤蒂扭转

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。卵巢肿瘤易并发蒂扭转，典型表现为突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较高，有压痛等。根据该患者表现，考虑可能为该病，故选E。

  242．本例应采取的处理措施是
        A．给予抗生素、止痛药，观察病情进展
        B．抗结核药物治疗
        C．进行腹部穿刺明确诊断
        D．进行腹腔镜检查明确诊断
        E．行剖腹探查

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。卵巢肿瘤易并发蒂扭转，典型表现为突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，妇科检查扪及肿物张力较高，有压痛等。根据该患者表现考虑可能为卵巢肿瘤蒂扭转。蒂扭转一经确诊，应尽快行剖腹手术，故选E。

女性，55岁，白带多，接触性出血3月余，3年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴**未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。2004
(243~245共用题干)

  243．为明确诊断，首选检查项目应是
        A．分段诊刮
        B．宫腔镜检查
        C．腹腔镜检查
        D．宫颈锥切术
        E．宫颈多点活检

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该患者表现：接触性出血，妇检有宫颈肥大糜烂，考虑可能为子宫颈癌。宫颈和宫颈管活组织检查是确诊该病的可靠方法，故选E。

  244．此例的合适治疗为
        A．局部用药3个月后复查
        B．激光治疗3个月后复查
        C．随诊
        D．行全子宫切除术
        E．局部用药+口服消炎药

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该妇女表现有接触性出血，妇检见宫颈肥大糜烂，以往有宫颈糜烂病史，可能为宫颈糜烂复发。可行激光治疗3个月后复查，故选B。

  245．检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层2／3以上，伴HPV感染，此例应诊断为
        A．CIN 1
        B．C1N 2
        C．CIN 3
        D．慢性宫颈炎
        E．宫颈浸润癌

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。宫颈上皮内瘤样病变(CIN)根据异型细胞占宫颈上皮层内的范围,CIN分为：CINⅠ级，异型细胞局限在上皮层的下1／3；CINⅡ级，异型细胞局限在上皮层的下1／3～2／3；CINⅢ级，异型细胞几乎累及或全部累及上皮层。根据该妇女检查结果，判断为CINⅢ级，故选C。

女，28岁。平时月经规律，停经2个月**不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查宫体如孕3个月大小，双附件区均扪及块物。
(246~247共用题干)

  246．治疗方案应是
        A．吸宫清除宫腔内容物
        B．静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
        C．预防性化疗
        D．行子宫切除术
        E．行子宫切除术，随后化疗

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。根据该患者表现：平时月经规律，停经后出现**流血，腹痛，妇科检查子宫增大，考虑可能为葡萄胎，该病确诊后应及时清除宫腔内容物，故选A。

  247．本例双附件区块物应想到的疾病是
        A．输卵管结核
        B．输卵管积水
        C．卵巢畸胎瘤
        D．卵巢纤维瘤
        E．卵巢黄素化囊肿

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。根据该患者表现：平时月经规律，停经后出现**流血，腹痛，妇科检查子宫增大，考虑可能为葡萄胎。由于滋养细胞显著增生，产生大量绒毛膜**，**卵巢卵泡内膜细胞，使发生黄素化而形成囊肿，故应想到的疾病是卵巢黄素化囊肿，选E。
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(248题共用备选答案)
        A．单层高柱状上皮
        B．有纤毛的高柱状上皮
        C．复层鳞状上皮
        D．鳞状上皮化生
        E．生发上皮

248．**黏膜上皮为：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。**粘膜由复层鳞状上皮覆盖，故选C。

(249题共用备选答案)
        A．使**上皮细胞增生角化
        B．使**上皮细胞脱落加快
        C．能直接调控卵巢的周期性变化
        D．促进**与腋毛生长
        E．抑制腺垂体卵泡**素分泌

249．雄激素：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D 雄激素可促进**与腋毛生长；孕激素可使**上皮细胞脱落加快；卵巢受垂体和下丘脑的调节出现周期性改变；大量雌激素抑制下丘脑分泌卵泡**素释放激素，进而抑制腺垂体卵泡**素分泌，故选D。

(250题共用备选答案)
        A．单层高柱状上皮
        B．有纤毛的高柱状上皮
        C．复层鳞状上皮
        D．鳞状上皮化生
        E．生发上皮

250．**粘膜上皮为 2004：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。 **粘膜由复层鳞状上皮覆盖，故选C

(251~252题共用备选答案)
        A．硫酸镁静脉滴注
        B．哌替啶肌内注射
        C．肼苯达嗪静脉滴注
        D．甘露醇快速静滴
        E．阿托品静脉推注

251．妊高征孕妇血压180／116mmHg时首选药物是2003：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。硫酸镁为治疗妊高征的解痉药物，有预防和控制子痫发作的作用。该孕妇血压>160mmHg/110mmHg，有发生先兆子痫和子痫的可能，故选A。

252．妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐说明发生先兆子痫，需降颅压处理，甘露醇为渗透性利尿剂可取得一定的效果，故选D。

(253题共用备选答案)
        A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2．3
        B．淀粉酶值为500U/L
        C．胆红素类物质值为0.01
        D．含脂肪细胞出现率为23％
        E．肌酐值为2.3mg％

253．提示胎儿肺成熟：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A 卵磷脂／鞘磷脂比值> 2，提示胎儿肺成熟，故选A。

(254~255题共用备选答案)
        A．硫酸镁静脉滴注
        B．度冷丁肌内注射
        C．肼苯达嗪静脉滴注
        D．甘露醇快速静滴
        E．氯丙嗪静脉推注

254．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物应是：

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。不协调性子宫收缩乏力处理原则是调节子宫收缩，恢复其极性。肌注度冷丁多能恢复协调宫缩，故选B。

255．重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物应是2002：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。甘露醇为渗透性利尿剂。重度妊高压征患者若有肾功能不全，出现少尿、无尿，或需降低颅内压时，应用甘露醇可取得一定效果，应该孕妇头痛剧烈需进行降颅压治疗，故选D。

(256~257题共用备选答案)
        A．催乳激素
        B．催产素
        C．哺乳方法不当
        D．让新生儿早吸吮多吸吮母乳
        E．喂乳前消毒**

256．促使乳汁从**内排出的内分泌激素是2000：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。催乳激素是泌乳的基础，促进乳汁分泌；新生儿的吸吮**也可促进乳汁的分泌，但不是内分泌激素，故选A。

257．发生**皲裂的常见原因是2000：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。初产妇或哺乳方法不当，容易发生**皲裂，故选C。

(258~259题共用备选答案)
        A．月经第5～6日刮宫见子宫分泌反应内膜
        B．经前2日刮宫见子宫内膜分泌反应不良
        C．经前3日刮宫见子宫内膜增生期改变
        D．经前2日刮宫见子宫内膜分泌期改变
        E．刮宫为蜕膜

258．子宫内膜不规则脱落时，应为2003：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。子宫内膜的周期性变化，在雌激素的作用下，子宫内膜上皮和间质细胞呈增生状态为增生期，发生在月经周期的第5～14日；黄体形成后，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应为分泌期，发生在月经周期的第15～28日；之后子宫内膜不规则脱落，破裂出血为月经期，在月经周期1～4日，故选D。

259．无排卵性功能失调性子宫出血时，应为：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。无排卵性功能失调性子宫出血经前2～3日诊断性刮宫可见子宫内膜增生期改变或增生过长，无分泌期变化，故选C。

(260~261题共用备选答案)
        A．子宫破裂
        B．先兆子宫破裂
        C．胎盘早剥
        D．忽略性肩先露
        E．脐带脱垂

260．经产妇，临产16小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，枕左前位，先露高，胎心150次份，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是：

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。根据该产妇表现下腹压痛，先露高，导尿见肉眼血尿，此为先兆子宫破裂的表现，故选B。

261．初产妇，临产5小时，全腹痛1小时，**少量出血。检查血压8～50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到。最可能的诊断是：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。该初产妇出现全腹痛、**少量出血。腹检有子宫板状硬，胎位不清，胎心听不到，考虑可能为子宫破裂。

(262题共用备选答案)
        A．潜伏期延长
        B．活跃期延长
        C．活跃期停滞
        D．第二产程停滞
        E．第二产程延长

262．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为2004：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A 潜伏期为从规律宫缩开始至宫口扩张3cm。初产妇正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。该产妇4时临产，20时20分查宫口开大2cm，潜伏期超过16小时，故为潜伏期延长，选A。

(263~265题共用备选答案)
        A．早期减速
        B．晚期减速
        C．变异减速
        D．基线胎心律有变异
        E．周期性胎心律加速

263．疑有脐带受压或脐带绕颈，胎儿电子监护时可能出现2000：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。变异减速一般认为系子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，故选C。

264．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现2000：

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现，过期妊娠，羊水过少可能使胎儿缺氧及养分{MOD}不足，可能导致晚期减，故选B。

265．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现2000：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。第二产程末，先露+2，胎儿电子监护时可能出早期减速。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流一时性减少的表现，故选A。

(266题共用备选答案)
        A．肌酐值
        B．淀粉酶值
        C．卵磷脂／鞘磷脂比值
        D．胆红素类物质值
        E．脂肪细胞出现率

266．能提示胎儿肝是否成熟的指标是 2005：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D 胆红素类物质值用于检测胎儿肝是否成熟，肌酐值用于检测胎儿肾是否成熟，卵磷脂/鞘磷脂比值用于检测胎肺是否成熟，淀粉酶值用于检测胎儿唾液腺是否成熟，脂肪细胞出现率用于检测胎儿皮肤是否成熟，故选D

(267题共用备选答案)
        A．碱性磷酸酶
        B．癌胚抗原
        C．乳酸脱氢酶
        D．α-酸性糖蛋白
        E．α-胚胎抗原

267．恶性畸胎瘤增高的是2005：

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E α-胚胎抗原对内胚窦瘤有特异性价值或未成熟畸胎瘤有协助诊断价值，故选E。

(268~270题共用备选答案)
        A．前置胎盘
        B．羊水过多
        C．胎盘早剥
        D．先兆子宫破裂
        E．子宫破裂

268．27岁初孕妇，妊娠38周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现**流血伴下腹痛，最可能的诊断应是2003 ：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。胎盘早剥发生妊娠20周后或分娩期，临床上主要表现为**流血和下腹痛，胎盘早剥易并发妊娠高血压综合征。根据该孕妇表现，考虑可能为胎盘早剥，故选C。

269．26岁初产妇，临产后出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断应是：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。下腹剧痛、拒按和烦躁不安为先兆子宫破裂的表现；子宫破裂后产妇感觉腹痛骤减，宫缩停止，但不久腹痛又呈持续性，很快进入休克状态。根据该产妇表现，可能为先兆子宫破裂，故选D。

270．经产妇，27岁，32周妊娠，昨日夜晚突然出现无痛性**流血，最可能的诊断是2003：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。前置胎盘主要症状为无诱因无痛性反复**流血，故选A。

(271~272题共用备选答案)
        A．人工破膜
        B．剖宫产
        C．引产
        D．会阴侧切
        E．低位产钳术

271．孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是：

您所选的答案：
本题正确答案：C
选C。子痫控制后6～12小时的孕妇应终止妊娠，因妊娠不足35周，故胎肺发育尚不成熟，采用引产，故选C。

272．轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是：

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。该孕妇，孕39周，宫口已开全，羊水轻度胎粪污染，故应尽快结束分娩，采用低位产钳助娩，故选E。

(273~274题共用备选答案)
        A．胎方位
        B．胎先露
        C．骨盆轴
        D．胎势
        E．胎产式

273．胎体纵轴与母体纵轴的关系：

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎势；胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位，故选E。

274．胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位；最先进入骨盆入口平面的胎儿部分称胎先露；连接骨盆各平面中点的曲线为骨盆轴；胎儿在宫内的姿势称为胎势；胎体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式，故选A。

(275~276题共用备选答案)
        A．卵磷脂／鞘磷脂比值为2.3
        B．淀粉酶值为500U/L
        C．胆红素类物质值为0.01
        D．含脂肪细胞出现率为23％
        E．肌酐值为2.3mg％

275．检查羊水，结果是提示胎儿肺成熟：

您所选的答案：
本题正确答案：A
选A。卵磷脂／鞘磷脂比值> 2，提示胎儿肺成熟，故选A。

276．检查羊水，结果是提示胎儿肾成熟：

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。肌酐值>176.8umol/L(2mg％)，提示胎儿肾已成熟，故选E。

(277~278题共用备选答案)
        A．淋巴转移和种植
        B．血行转移和淋巴转移
        C．直接蔓延和种植
        D．直接蔓延和淋巴转移
        E．血行转移

277．子宫颈癌主要播散的方式：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。子宫颈癌主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移及少见，故选D。

278．绒毛膜癌主要播散的方式：

您所选的答案：
本题正确答案：E
选E。绒毛膜癌主要通过血行散播，故选E。

(279~280题共用备选答案)
        A．25周
        B．28周
        C．30周
        D．35周
        E．40周

279．羊水内出现肺表面活性物质的时间是2003：

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。妊娠28周，羊水内出现肺表面活性物质，故选B。

280．羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是2003：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。妊娠35周，羊水内肺表面活性物质迅速增加，故选D。

(281~282题共用备选答案)
        A．是最常见的卵巢良性肿瘤
        B．有恶性程度的逆转倾向
        C．HCG升高
        D．CAl25升高
        E．具有男性化作用

281．卵巢未成熟畸胎瘤2000：

您所选的答案：
本题正确答案：B
选B。畸胎瘤多数为成熟，少数为未成熟。成熟畸胎瘤属良性肿瘤，未成熟畸胎瘤属恶性肿瘤，故选B

282．卵巢浆液性囊腺瘤2000：

您所选的答案：
本题正确答案：D
选D。卵巢上皮癌患者CAl25水平高于正常值，卵巢浆液性囊腺瘤为卵巢上皮样肿瘤，故可有CAl25升高，选D