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[病例讨论] 是结石还是非淋性前列腺炎,求确诊和经济有效治疗方法

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1# 楼主
发表于 2007-9-8 20:22 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本人男,41岁,去年(2006)10月3日早6点排尿疼痛严重(因为,上夜班,4点时排尿正常),一直坚持到上午9点就医,
一、就医记录:
1、2006/10月/3日,突发尿痛,市八医院检查:尿道口情况尚好,尿道口正常,未见明显分泌物;查尿:颜色黄、红细胞1-3,白细胞++++;
医生怀疑性病,但我无不良性行为,用头孢2天,症状稍缓。
2、2006/10/9,市3医院,医生怀疑前列腺和结石,检查:B超均好,X线好,无结石。
诊断为尿道炎。
此时,尿路不适,尿黄,且多泡,久不消,欲差(泄)。
3、2006/10/30,市5医院医生怀疑慢性前列腺和结石,查红细胞无,白细胞1-3,服中药,无明显效果。
还是感觉,尿路不适,尿黄,且多泡,久不消,欲差(泄)。
4、2006/11/3,市5医院,医生怀疑非淋,阿齐250ML,加替0.4针剂三天,第一天,症状明显缓改,后两天无明显感觉效果;
5、2006/11/7,市八医院,查:红白细胞均无;查前列腺:白细胞+++,磷脂小体少,一个,用阿齐针剂3天;感觉也无明显变化.。
6、2006/11/18,市1医院,医生怀疑非淋。
查:a、查前列腺:白细胞5-7。磷脂+。
b、培养鉴定:衣原体  无;尿素、人型支原体均成阳性。
药敏试验敏感为:红霉素、阿奇、氧氟沙星、洛美沙星、司巴沙星、左氧氟沙星。
耐药为:强力霉素、美满霉素。
诊断为:非淋性尿道炎、慢性顽固性前列腺炎。
口服红霉素7天,
7、2006/12/8,感觉不适,尿频尿急又开始增加,用“香港T120”一个疗程,排尿好转明显,但网上说是虚假广告,后停止了,但症状到现也没有完全改善,也没有太明显的不适。
二,现阶段状况
尿频、尿开叉、尿色黄,且多泡,泡沫久不消,特别是**很差。为了防止交叉感染,房事至今采用安全套进行。
三、配偶情况
女,41岁,无不良感觉,
2006/11/20,宫颈口分泌物检验结果,为解尿支原体生长,药敏检验,敏感为:四环素、交沙霉素、强力霉素、美满霉素、克拉霉素、司巴沙星。耐药为:红霉素、洛美沙星、阿齐霉素。
医嘱:如果没有感觉不适,应为正常。
服用美满霉素7天。
现阶段性生活时,表现为:开始之后有异样浓性分泌物排出,**干。
四、求确诊和经济治疗方法
1、本人没有不良性行为,如果是性病,那传染源何在,配偶也保证无外遇(当然这个无从求证)。跑遍了本市各大医院,各自说法不一,因此求诊断结果。
2、为此本人已经心力交碎,已经花费了几千元钱了,工薪阶级,没有过多积蓄,求经济有效的治疗方法!
此致
敬礼
2007/9/8
2# 沙发
发表于 2007-9-9 08:34 | 只看该作者
诊断:慢性前列腺炎
治疗:1.继续抗炎治疗,症状严重时可静脉抗炎治疗。必须联合应用抗生素。 头孢曲松钠2.0  日二次  静点,左氧氟沙星  0.2  日二次 静点,一周后改口服消炎药:罗红霉素 0.15  日二次 口服, 诺氟沙星   0.2 日三次  口服  。总疗程为三个月,需要坚持。口服药物 10天后更换抗生素,以免耐药。改为 头孢克洛 0.5   日二次 口服 ,增效联磺片 2 片  日二次 口服 。用药期间多饮水。10天后再改为原来的药物。
2.每日温水坐浴。
3.定期前列腺**。

[ 本帖最后由 sybmyy 于 2007-9-9 08:36 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2007-9-9 12:15 | 只看该作者
谢谢!衷心的表示感谢!
4
发表于 2007-9-9 12:31 | 只看该作者
请问:配偶怎么配合治疗呢?敬请回复!
5
发表于 2007-9-9 12:32 | 只看该作者
建设做个膀胱镜.
去年我一亲戚情况和你差不多,最后去做了个膀胱镜才确诊,我觉得可以做个看一下排除其他的毛病,不过我这个建议帮助可能不是很大.
6
发表于 2007-9-9 12:44 | 只看该作者
原帖由 sybmyy 于 2007-9-9 08:34 发表
诊断:慢性前列腺炎
治疗:1.继续抗炎治疗,症状严重时可静脉抗炎治疗。必须联合应用抗生素。 头孢曲松钠2.0  日二次  静点,左氧氟沙星  0.2  日二次 静点,一周后改口服消炎药:罗红霉素 0.15  日二次 口服, ...

                           罗红霉素为“中敏”,中敏是的还有:克拉霉素、甲砜霉素、交沙霉素
7
发表于 2007-10-20 14:04 | 只看该作者
我已用了“加替沙星氯化钠”一周了,商品名“乐派”。效果不明显,
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