苯妥因钠严重过敏误诊一例

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某    男   15岁
      初诊时诉头痛，眼痛。量体温正常，见眼红肿，少量白色分泌物。当时正是我地流行‘红眼病’，也就没有再做更多询问和检查。给林可霉素 0.6+地米5mg肌注。扑尔敏  麦迪霉    布洛芬  吗啉胍口服，的确当眼水滴眼。第2 天早上来时见双眼充血，红肿更甚，嘴唇肿起泡，考虑病毒感染没控制住，给 5%gs加穿琥宁，第2瓶还是加林可和地米。下午再来时说头痛厉害，怕冷。体温39.8度，口腔和嘴唇满布白色小泡，胸部见小量红色丘疹和出血点，精神稍差。考虑是药物过敏，查我所用的药物中除的确当是他以前没用过的， 其他的都用过（因他常来我所看病）。问其和其家属还给用过什么药吗？他们都否认。给‘必理通’口服加冰敷退烧，肌注扑尔敏，当晚退烧。次日早上我还没上班其家属打***话说又开始发烧 了，而且身上出了好多疹和小水泡，问是不是要去住院。考虑到病情还在加重叫其赶快去市人民医院住院。住院的第2  天其主管医生还打***话询问我所用的药，我如实告之。住院的第3 天傍晚其家属***话说病情没减轻还在加重，由于口腔和身上都起泡已不能吃东西和穿衣服，说明天要转到省级医院。毕竟在我这用过药，万一有个三长两短那后果·······我好担心，几天都睡不好觉······转到省医院的第四天家属才打电话来，好慢长的四天呀我都快愁死了！家属说“好些了，也查出来是苯妥因钠所致的过敏。”我说我没帮他用过苯妥因钠呀，家属说苯妥因钠是来我这就诊前 20 多天就开始用的了，不会想到用了那么久才过敏，所以当时问他们还用过什么药时他们就没说了。晕！！！

一*1

这个患者是癫痫吗？不然为什么要用苯妥英钠，这个药我们一般不常用，也没见过有什么过敏症状，学习了！！！
今后在诊疗前一定要详细询问患者的既往史及其它用药史！我们都要引以为戒。

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问明情况　问明情况

纳*

病毒感染还用激素？