求一化疗方案

w****0 · 发表于 2007-7-27 22:12

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某患者，男，67岁，发现右颈部包块10天，PE：神清神可，右颈部可触及一4×5包块，质硬，能轻度活动，岁吞咽上下移动，清度压痛。入院时怀疑为“甲状腺CA”，颈部穿刺活检提示为低分化CA转移灶。又查胸部平片，CT等检查，目前还没有找出原发灶，请问现在按什么方案来处理好呢？希望各位能给个意见

才**浅 · 发表于 2007-7-28 09:18

建议查查鼻咽部CT扫描，头颈部癌可用异环磷酰胺＋DDP+PYM治疗,具体用药为异环2.0I+美司纳0.4IVGTT*5天,DDP40MG×3天，平阳霉素8MG肌注第1、4、8、11天。化疗2周期后可局部放疗。也可以用CAP方案化疗。

w****0 · 发表于 2007-7-29 19:16

谢谢啊，我查了胸部和鼻烟部CT未见占位

才**浅 · 发表于 2007-7-29 22:30

这俗称小妈妈大孩子，有时候原发灶确实不太好找，甲状腺同位素扫描以下，喉和食道也要注意；边治疗边检查。