多药并用降糖要注意

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人们在合并用药时，有些药会受到到其它药物的干扰或影响，即药物的交叉反应，最常见的是药物的拮抗作用和协同作用，糖尿患者协同用药尤其要小心，因为治疗糖尿病期间，同时要服用一些其它药物，可因这些药物易于甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖要发生拮抗作用，从而降低降糖药物的疗效；也可发生协同作用，使血糖降得太低，甚至还会发生低血糖昏迷，发现和处理不及时会危及生命。
   糖尿病患者在服用降糖药药期间，最好不要同时服用以下药物。
   阿斯匹林 阿斯匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢，会增加磺脲类药物的药效，加上其本身也有降糖作用，合用会使血糖降得过低，易引起低血糖昏迷。
   **等B受体阻滞剂 **能降低血压，还可以阻碍肝糖原释放葡萄糖，使血糖降低，它还能促使胰岛分泌胰岛素，它还能掩盖低血糖引起的心律增加等征象，与口服降糖要同服可造成低血糖昏迷。
   抗凝血药 如双香豆素、易发生低血糖。
   氯霉素 可抑制肝内药酶的活性，降低降糖药的代谢，易引起低血糖。
   复方磺胺甲恶唑 可加强口服降糖药的作用，应用时要注意降糖药的药量。
   糖皮质激素类  如波尼松、可的松、**等，这些药物能增加肝糖原的合成，减少组织对糖原的利用和分解，使血糖升高，故得名糖皮质激素，是糖尿病患者的禁用药物。
   抗结核药 异烟肼、利福平等促进肝脏分泌较多的药酶，影响降血糖作用，降低降糖药物的疗效，使血糖升高。
   雌激素、黄体酮和口服避孕药 它们能降低降糖药物的疗效。
   **、依他尼酸、氢**等利尿药 它们能抑制胰岛素的分泌，使血糖升高。
   四环素、土霉素、庆大霉素等 可产生大量乳酸，引起酸中毒。
   烟酸 可引起糖耐量下降，并通过末梢组织抑制对葡萄糖的利用。
   另外，抗精神病药物如氯丙嗪、奋乃静等具有升高血糖作用，重症糖尿病患者应慎用一些含糖分过高的药物，如各类口含片、咀嚼片常添加蔗糖作为甜味剂，因其所含糖分较多，其药品说明书上一般都有说明。糖尿病患者忌饮酒，其主要原因是酗酒能抑制肝内药酶的活性，从而引起低血糖。
   糖尿病患者应注意，当刚换了某种口服降糖药的类型及剂量并且正在服用其他药，或者你只服用一种口服药，但刚用过某种非处方药物时，如果这时你的血糖无明显原因失去控制，或者出现高血糖、低血糖的症状，你一定要考虑到可能是某些药物的交叉反应造成的。如果怀疑是其它药物影响糖尿病口服药的效果，应立即去看医生，请医生指导，千万不可自行换药或者盲目加药，否则可能造成不良后果

寒*

阿斯匹林 阿斯匹林可使口服降糖药代谢与排泄减慢，会增加磺脲类药物的药效，加上其本身也有降糖作用，合用会使血糖降得过低，易引起低血糖昏迷。

不过很多事情也是一分为二的，糖尿病患者应该服用阿司匹林抗血小板的，只是从对糖的代谢和药物的代谢方面考虑有影响，这样在服用阿司匹林的时候注意降糖药的剂量就好了。