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患者,男,29岁,以“小便灼热感,尿道内发痒,会**疼痛不适1周”就诊。
1周前发现小便时尿道内有灼热感,便后尿道内发痒有蚁行感,偶尔向会**及耻骨联合处放射,会**有下坠感,有时伴胀痛,发潮。稍有尿频,夜尿正常,发病来无尿痛尿急尿不尽感。
患者系一三轮车司机,既往体健,否认有急慢性传染病史,否认有冶游史,生活检点。
查体:T:36.5,咽红充血扁桃体1度大,心肺(——),双肾区无叩痛,输尿管走行部位无放射痛及压痛,膀胱区无叩痛,尿道口无红肿及分泌物,无溢脓史,睾丸无肿胀。
否认其配偶有霉菌性及滴虫性**炎(未检查,他不知)
发病以来未作检查。
诊断:1. 急性咽喉炎
2.前列腺炎
处方:
0.9%NS 250ML
头孢哌酮舒巴坦钠 4.0
用法:静滴 1/日
5%GS 250ML
阿奇霉素 0.5
用法:静滴 1/日 (以上用法参照前几天爱友提供的治疗前列腺炎方)
三金片 36片
用法: 3片 3/日
替硝唑 0.5*8片
用法: 1.0 1/日
(用替硝唑考虑是否有滴虫尿道炎)
用药2天自觉症状减轻,仍有会**坠胀感。
此患者还需作何检查,诊断是否正确? |
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