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女性,26y,165cm,44kg,,于07年6.17住院,曾经一年前因乙脑入院,治愈出院。入院前5天有雨淋史,晚间有蝎子叮咬史。于第二天出现乏力,泛困,第三天出现发热,在诊所给予消炎治疗。体温一直偏高,于我院求诊。病程中,有恶心呕吐一次,无腹泻。无关节及肌肉疼痛.入院后查体:神志清晰,呼吸平,全身未见皮肤淤点,全身浅表淋巴结不大,巩膜不黄,咽不红,扁桃体不大。颈软,二肺呼吸音粗,无罗音,HR86BPM,齐,无病理性杂音,腹软,无压痛,肝不大,脾肋下二指,脊柱无畸形,腰背部无压痛,柯布氏症阴性。
入院后辅助检查:6.17血常规 WBC5.4 N 0.83HB 102,plt 109
6.18血常规 WBC3.6 N 0.77 plt 87
6.20血常规 WBC3.4N 0.67 HB85 plt 80 ,血沉65MM/H
找疟原虫未找到,二便常规正常
6.18肝功能,肾功能均正常,血糖正常,电解质钙略低,
6.18抗O阴性,类风湿胶乳试验阳性,CRP阳性
6.18胸部CR正常,肝胆彩超 肝内毛细血管回声增粗,脾略大
血肥达氏反应正常,血培养未见细菌生长,脑脊液检查正常,骨穿检查粒细胞见中毒颗粒,
余基本正常,心电图正常.风湿全套报告未出.
入院后给予:头孢比圬1.0bid,左克0.2bid,以及对症补液治疗,体温一直高,每天于下午及晚上发热,高热可达40度以上.请各位专家给予指导.
[ 本帖最后由 sakusicoco 于 2007-6-24 18:54 编辑 ] |
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