输尿管切开取石术后引流管暗红色血性尿液

h****r

病人因输尿管上段结石行输尿管切开取石术,术后第一天尿液清亮,第二天开始有鲜红色血性尿液,以后几天尿液逐渐变暗红,瞩病人多饮水,尿液颜色变淡红,术后第六天,病人尿液又突然变暗红色,颜色渐深,请问可能是什么原因?
多谢了.

h****r

怎么处理啊 下一步?:)

l*q

这种情况考虑还是输尿管切口部位有出血，或者结石处输尿管粘膜炎症，术后输尿管支架管局部**所致，是否有血块，如果没有说明出血量不是很大，可以嘱患者多饮水，也可以适当补液，保持每天较多的尿量，保持尿管通常。必要时可以给止血药。

b*b

可以给一些止血药，主要多饮水。

男**康

我认为出血的原因可能有：结石部位输尿管黏膜损伤引起出血、输尿管切口血管破裂出血，如果有支架管可以**出血。我建议：多饮水，适当静脉用止血药，一般不会有太大问题，1到2周应该会好

l****2

我认为出血的原因可能有：结石部位输尿管黏膜损伤引起出血、输尿管切口血管破裂出血..也有可能支架管活动后引起。于少量用点止血药是可以的。

l****1

我认为是切输尿管时切到了比较大的血管 甚至是营养血管 加上术后双界管的**导致的 应该嘱患者多休息 多饮水 这种情况应该没有大问题

x****9

临床上我们也有过类似情况发生，所以交流一下：
楼上各位发言很精彩，我也赞同，但还想补充点点－－还与术后血压控制不佳、纤溶亢进、各种原因致血小板过量消耗等有关。可以监测血压、查血常规、血凝试验，减少活动，多饮水，根据情况酌情处理

k****3

henbang de   zhen li hai a

w****7

同时要注意肾盂粘膜损伤导致的出血，大多是由于支架管的肾盂端过硬，这在仍用老式的支架管时容易出现，现在用双J管，特别是进口的一般不太容易造成肾盂粘膜损伤出血。在诊断和治疗方面，首先，建议如果血尿明显，判断出血量较大应该先给予适当的止血药物，如止血敏、止血芳酸、立止血等治疗，并嘱病人适当地多饮水，保持尿管通畅，特别是有血凝块时要及时作冲洗等处理，减少病人的疼痛。如果仍不能止血，要进行膀胱镜检查，了解出血的原因，如果是肾盂粘膜出血，可以发现从支架管引出的为血性尿液，而输尿管切口粘膜的出血，一般表现为自输尿管开口支架管的周围引流出血性尿液；也可以发现膀胱内的出血。同时可以通过膀胱镜进行必要的治疗，如肾盂出血，可以在放入导丝的情况下，退管注入止血药物再推入支架管。其他不再赘述。