儿童扁桃体不要轻易切除

临**复 · 发表于 2007-6-16 13:09

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孩子的扁桃体经常发炎，要求做扁桃体切除术。那么扁桃体该不该切除呢？什么样的扁桃体需要切除呢？

　　让我们先了解一下扁桃体：扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部最大的淋巴组织，对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症**后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附、生长和扩散，对病毒起抑制扩散和中和作用，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称为人体的“健康卫士”。

　　当机体抵抗力降低时，细菌便会兴风作浪，侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛，在吃东西或咳嗽时疼痛加重，有时候还可以引起耳朵疼痛和听力下降。儿童患扁桃体炎后常常头痛、发热、乏力、四肢酸痛，不愿吃东西，一般持续四五天后症状才会减轻。

　　扁桃体炎如果经常反复发作,会变成慢性扁桃体炎,这就成了病灶性扁桃体炎了,容易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。

　　那么什么样的扁桃体应该切除呢？对于扁桃体我们不要无原则地轻易切除,也不要一味姑息保守，要分清其适应症和禁忌症。

　　一般认为：6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，也不宜手术，患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术，当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音和鼻子通气时；儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育者；或者扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都明显地和风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系者，以及扁桃体上生有肿瘤、结石时，都应手术切除。

　　儿童扁桃体手术目前采取挤切法，这种手术很简单，门诊就可以做，几分钟就可完成，患儿的痛苦并不大。

(参考:干细胞研究网)

潋*魂 · 发表于 2007-6-16 13:26

:handshake :victory:

勤**习 · 发表于 2007-6-17 17:41

:D :'( :o

古**烟 · 发表于 2007-6-17 22:20

学习了！!!!

蓝**衣 · 发表于 2007-6-18 11:31

扁桃体挤切法对小孩的心理影响太大了，最好不要做.

e****r · 发表于 2007-6-22 13:34

每个科室都有自己的观点
对楼主的观点部分保留自己的想法！

w****g · 发表于 2007-6-22 20:57

理论和实际有出入，不完全同意。

小*猫 · 发表于 2007-6-27 21:26

6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。

6岁以上才做有什么依据吗，我们这一般是说5岁，听说有的地方3岁以上的也做，免疫力下降到底能下多少，我好像也搞不清，有高手没能接锁下吗

e****r · 发表于 2007-6-30 22:08

随着对鼾症认识的加深
我想小儿扁桃体切得会比以前多一些吧！
至于免疫力下降多少
没有这方面的过多关注！
个人最小做过23个月的小鼾症患儿！
术后恢复后未见明显免疫力下降表现
而且部分生长缓慢的患儿
切了后身体及体重比术前长得快！

e***g · 发表于 2007-7-25 13:11

小儿扁桃体炎是诱发和加重银屑病的一个常见诱因，也需要作扁桃体切除

k****g · 发表于 2007-7-25 15:30

楼主的观点有待商榷

交****蜂 · 发表于 2007-9-5 21:49

多谢楼主分享好资料

交****蜂 · 发表于 2007-9-5 21:51

多谢楼主分享好资料

s****g · 发表于 2007-9-6 13:22

转载来源不权威,部分观点滞后了

f****o · 发表于 2007-9-8 14:37

:) :)

[ 本帖最后由 fengkuangluobo 于 2007-9-8 14:57 编辑 ]

交****蜂 · 发表于 2007-9-10 11:21

个人认为：扁桃体炎如果反复发作,成了病灶性扁桃体炎了，就应该手术切除。别等有了心脏或肾脏并发症，后悔都来不及，或许还会有**等着你。
手术一般选择全麻，患儿心理影响小。

紫*车 · 发表于 2007-9-13 10:14

还是看实际情况和家长的态度

s****4 · 发表于 2007-9-15 22:48

今天参加了上海市耳鼻喉头颈外科年会，有研究显示儿童扁桃体切除对儿童免疫无明显影响。

眼*叶 · 发表于 2007-9-18 20:23

不能完全以5岁或6岁为标准决定是否手术。

e****r · 发表于 2007-9-19 00:29

原帖由 sunny927714 于 2007-9-15 22:48 发表

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今天参加了上海市耳鼻喉头颈外科年会，有研究显示儿童扁桃体切除对儿童免疫无明显影响。

上世纪八九十年代就有人就扁桃体摘除术后免疫功能展开过研究！
儿童摘除后早期免疫功能轻度下降
之后会恢复的！
成人没有什么大的影响的！
具体的记不清了！

悬****侠 · 发表于 2007-9-19 17:01

非常感谢
这个问题确实值得好好研究一番

w****t · 发表于 2007-9-28 21:31

小儿鼾症：呼吸暂停大于等于两个周期或4-6秒！

洞**火 · 发表于 2007-10-2 14:04

我认为具体情况需要具体对待.

春****一 · 发表于 2007-10-5 13:14

儿童扁桃体不要轻易切除

[咽喉疾病] 儿童扁桃体不要轻易切除

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