什么原因引起的闭经？

如**梦

最近遇到一个病人，女性，27岁，月经史：12岁 5~7天/30~50天，月经经常延后，

经期较长，但是月经量少（有时整个经期用护垫也行）。从1月份开始按有排卵性功血

治疗三个周期（下次月经前10天每日口服甲羟孕酮10mg），停药后3~5天月经来潮，但

经量仍少。LMP为2007年3月29日。治疗3个周期后停用甲羟孕酮，至今月经未来潮。尿HCG为阴性

于2007年6月5日查女性激素，结果如下：
                                  参考值
促卵泡成熟激素（FSH） 3.10     卵泡期2.8~11；排卵期5.8~21；黄体期1.2~9
黄体生成素（LH）      4.30     卵泡期1.1~11.6；排卵期17~77；黄体期0.01~14.7
催乳素（PRL）       14.70      卵泡期1.9~25；排卵期1.9~25；黄体期1.9~25
雌二醇（E2）        142.00     卵泡期1~160；排卵期34~400；黄 体期27~246
孕酮（PGN）         1 6.00      卵泡期0.1~1.1；排卵期0.5~1.7；黄体期0.9~21
睾酮（TTE）       〈20          女：〈81；绝经后〈74男：245~1600

请问：这个患者是什么原因引起的闭经或月经失调呢？（或许还不能诊断为闭经，因为月经未停止6个月或者按原来的周期计算并没有停经3个周期）
另外还想请问下：月经量的多少是否可以反应体内雌激素的多少呢？这个病人是不是无排卵呢？但是该病人于04年药流一次。
请大家帮帮忙吧

s*h

孕酮16应该是有排卵，妇科B超应该做了吧 ，子宫、卵巢性闭经基本可排除，下步可做脑垂体、头颅CT或MRI。另外要排除生殖器结核可能。不好意思水平有限，只能想到这些，不知可有帮助

如**梦

原帖由 ssh 于 2007-6-7 22:19 发表
孕酮16应该是有排卵，妇科B超应该做了吧 ，子宫、卵巢性闭经基本可排除，下步可做脑垂体、头颅CT或MRI。另外要排除生殖器结核可能。不好意思水平有限，只能想到这些，不知可有帮助

谢谢你的帮助，你的帮助已经让我受益匪浅了。B超提示子宫，卵巢无异常。有前辈建议我排除多囊卵巢综合征，但是患者没有多毛，唑疮的情况。

天****间

游客，本帖隐藏的内容需要积分高于 5 才可浏览，您当前积分为 0

e****6

我认为P＝16。0可能与患者服用甲羟孕酮有关，其他各值均落在卵泡期水平，所以排卵的可能性不大.
       本次用药月经不潮，主要是E水平低下。内膜厚度不够，所以即使加用孕激素也无血可下。
       病因方面：FSH与E均低，可除外卵巢功能低下。其他内分泌异常也可能导致月经失调，可进一步查甲功，胰岛功能。除外生殖结核。

[ 本帖最后由 engle8156 于 2007-6-9 23:17 编辑 ]

如**梦

原帖由 engle8156 于 2007-6-9 23:16 发表
我认为P＝16。0可能与患者服用甲羟孕酮有关，其他各值均落在卵泡期水平，所以排卵的可能性不大.
       本次用药月经不潮，主要是E水平低下。内膜厚度不够，所以即使加用孕激素也无血可下。
       病因方面 ...

患者这次没有用药，她于3月就已经停用孕激素了，但是至今月经未来潮。
卵泡期和黄体期的参考值有重叠啊，怎么不是处于黄体期呢？

如**梦

B超（6月11日）：子宫前位，大小约7.5CMx4.7cmx3.5CM，大小形态正常，宫内肌层回声均质，未见异常团块回声，宫内膜居中，单层内膜约0.55CM，宫腔内及盆腔未见游离无回声区，左附件区见一囊性暗区大小约3.5CMx3.2CMx3.0CM，边界清楚，后方回声强。右附件区未见异常团块回声区。