血尿10年多

5****9

患者，男，44岁，无痛肉眼血尿常呈血凝块10年多伴头昏，常在**勃起时加重，查体无特殊
辅助检查：B超检查示左肾泥沙样结石，左输尿管0.4cm结石
考虑？还该继续做什么检查？谢谢大家！

b****e

先行左输尿管结石体外碎石,碎石后大量饮水或加用中药,尽***出左肾泥沙样结石,如仍有血尿,行膀胱镜检查,如膀胱无异常,可行泌尿系统血管造影.

l****6

楼上有道理

x****o

建议先行KUB+IVP后在考虑治疗

b****5

1 KUB+IVP
2 如确诊为肾输尿管小结石，首先采取补液止痛解痉利尿排石．无效则行体外碎石措施或输尿管镜取石术．术后口服排石药．
3 如为其他问体应相应诊治处理．

l*q

此例无痛性肉眼血尿十年，病史这么长应该可以排出肿瘤的可能性。个人认为应该首先考虑泌尿及生殖系血管畸形的可能，首先应该判断出血部位是上尿路还是下尿路，最好在患者有血尿时进行膀胱镜检查。这样可以初步判断血尿来源，然后根据血尿来源再进行进一步的检查，如肾动脉造影等。该患者血尿常在**勃起时加重，那么还应该重点检查生殖系如精囊、前列腺等。

[ 本帖最后由 lxq 于 2007-6-3 22:13 编辑 ]

男**康

应该检查血的来源，有血块可能为膀胱或后尿道出血，但也不能排除结石原因，建议查膀胱镜

伍*生

我觉得可能精囊炎或腺性膀胱炎可能性大点，应该检查血的来源，最好在患者有血尿时进行膀胱镜检查。结石的问题不大，多饮水或加用中药排石应该可以解决。

y****9

无痛性肉眼血尿首先应考虑泌尿系肿瘤的可能
做KUB+IVU+BLOOD RT（头晕是否已有贫血）检查，必要是行腹部ＣＴ
和肾结核引起的血尿鉴别，此病引去多有膀胱**症和可追溯的结核病史
结石血尿时多伴肾绞痛
系统检查外生殖器

关*猫

我觉的应该考虑一下石头的问题，看看是不是有“石街”存在。检查，最好做一个双侧输尿管造影，看看输尿管有没有畸形