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患者,男,31岁,发热头痛乏力3天就诊。
3天前无明显诱因感觉乏力头痛,T:37.5,咽红充血,扁桃体不大,面部不红,球结膜无充血水肿,心肺阴性腹部(—),双肾区无叩痛。按上感给予抗病毒退热处理,第2天热退好转,昨天又发热,37.8,症状同前,无咳嗽咯痰,唯诉小便后腰酸困,继续给予退热处理,并嘱化验血尿常规。今晨化验来:T.38.2,血常规一切正常,尿常规除了蛋白(+3)外均正常。医院诊断:1.上感。 2.出血热待排。
处方:
0.9%NS 250ml
pencillin 800万
Ribavirin 0.8
sig: iv d** qd
5%GS 250ml
炎琥宁 240mg
sig: iv d** qd
柴胡 4ml
sig: im st
输液完后体温38.5 ,(输液时一直物理降温),患者诉头痛剧烈,仔细观察躯干前后未见出血点及搔痕,“三红三痛症状不明显”,肾区无叩痛,于是我给患者再服了一支尼美梳利50毫克,到下午热退。
单纯性尿蛋白增高,是上感引起?还是肾炎引起?有没有可能是流行性出血热引起?请各位前辈支招,谢谢! |
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