UID132833
阅读权限150
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-6-13
|
患儿出现多系统损害病症,抗狼疮凝集物(+++),抗心磷脂抗体(+),
我认为应该考虑自身免疫性疾病.
初步诊断 1 血管炎(坏死性血管炎?变应性肉芽肿性血管炎?韦格纳肉芽肿?)
症状 依具有上呼吸道感染前驱症状,有肾小球肾炎表现,有肺部
受侵的临床症状,消化道受累(肠管阶段性病变),心脏受累(冠状
静脉窦扩张,左右冠状动脉内径轻度增宽),眼受累(双球结膜明
显充血),所有表现均为血管炎的临床表现.
2 系统性红斑狼疮
依据多系统损害,抗狼疮凝集物及抗心磷脂抗体(+).
鉴别诊断 1、结节性多动脉炎 (该病多无急进性肾炎,无肺出血)
2 肺出血-肾炎综合征(抗肾小球基底膜抗体阴性,痰涂片:未见
含铁血黄素细胞) 基本可以排除.
治疗 病情发展较快,可以试用免疫抑制剂, 肾上腺皮质激素,环磷酰胺,大剂量
静脉丙种球蛋白.
试验室检查 抗中性粒细胞胞浆抗体 肾活检和肺组织活有利于疾病的诊断 |
|