小儿咳嗽用药

痴**对 · 发表于 2007-4-23 22:38

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患儿，男，1岁6个月，发热38。1度，咳嗽，扁桃体2度肿大，咽后壁见滤泡增生，双肺呼吸音稍粗，可闻及湿啰音，余阴性。予以：
1：林可霉素0。2+DXM 2MG 肌注
2：罗经霉素75MG  TID
3：必嗽平8MG  TID
4：咳特灵胶囊 1/2片 TID
5：复方甘草片1片 TID
6：小儿清热止咳口服1/2支 TID
7：清开灵冲剂1/3包  TID
由于患儿咳了有4天了，所以用量方面大了，请指教。

痴**对 · 发表于 2007-4-23 22:40

请问有治疗声音嘶哑最有效快捷的方法吗？
谢过各位先啦。

y****7 · 发表于 2007-4-23 22:54

楼上用药似乎太复杂了点

c****3 · 发表于 2007-4-24 08:30

我有几点建议供你参考：１．罗红霉素用量是每公斤体重２.5mg-5mg bid 2.罗红霉素与林可霉素配伍应该不合理 3.我的话用头1. 孢曲松0.6+地米2mg+5%Gns100ml 2.阿米卡星0.12+5%Gns100ml 3.清开灵8ml+5%Gs100ml Ivgtt 4.阿奇霉素8mg/kg po qd 其余的用一些清热,止咳,化痰的药,你看怎样?

t****c · 发表于 2007-4-24 09:42

现在的林可霉素能用于小儿肌注吗？
我看了许多厂家的都特别提醒，[fly]本品含本甲醇禁止用于小儿肌注。[/fly]

纳* · 发表于 2007-4-24 09:45

原帖由 ccl333 于 2007-4-24 08:30 发表

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我有几点建议供你参考：１．罗红霉素用量是每公斤体重２.5mg-5mg bid 2.罗红霉素与林可霉素配伍应该不合理 3.我的话用头1. 孢曲松0.6+地米2mg+5%Gns100ml 2.阿米卡星0.12+5%Gns100ml 3.清开灵8ml+5%Gs100ml ...

赞成！
1、罗红霉素不能和林可霉素合用－－这是基本常识！
2、罗红霉素75mg Tid－－量大了，而且应该是一天二次。
3、咳嗽的病人，除非是哮喘，否则用激素后咳嗽会加剧的。

t****c · 发表于 2007-4-24 09:57

原帖由 hxf1979 于 2007-4-24 09:45 发表

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赞成！
1、罗红霉素不能和林可霉素合用－－这是基本常识！
2、罗红霉素75mg Tid－－量大了，而且应该是一天二次。
3、咳嗽的病人，除非是哮喘，否则用激素后咳嗽会加剧的。

我赞同楼上第三点看法，临床经验之谈，值的提醒。

凌*紫 · 发表于 2007-4-24 10:21

阿米卡星小儿能用吗?它的副作用太大,尤其是耳毒性和肾毒性.

竞* · 发表于 2007-4-24 11:19

咽喉壁有滤泡，还要考虑病毒性的，楼主用药有些繁杂。用药多了药物禁忌可能就多，（毕竟是1.5岁的儿童）

x***c · 发表于 2007-4-24 13:38

体温不高，不建议用激素。我的方法如下：

0.9%NS 30ml
穿（炎）琥宁 0.1 / ivgtt
5%GS 50ml
头孢哌酮舒巴坦钠 1.0 / ivgtt
可再加组能量合剂。

罗红霉素 60mg BID
必嗽平 4mg TID
咳特灵 1/2片 TID
再加点止咳化痰冲剂。

请大家指点。

苏*生 · 发表于 2007-4-24 15:31

我觉得用药过与复杂和量是否大了呢？
1，小孩子还是不用阿米卡星的副作用大
2，林可不要和罗红配伍的
3，就是不要这么多的抗生素合用一般2联就行的
4，没有用激素的适应症的时候最好不用。
个人看法

华***林 · 发表于 2007-4-24 16:38

叹为观止，高手:handshake

k**5 · 发表于 2007-4-24 16:43

阿米卡星儿童不应用吧，我对这病用：青霉素静滴，头孢曲松钠加管滴，2，抗病毒如清开灵或双黄连滴，及对症发热者可以口服托恩等，严重者连用三天，在基层一般这样抗炎抗病毒同时治疗经济而且效果不错，家长也乐意同时增加收入，何乐不为？

a****p · 发表于 2007-4-24 17:29

如果我开处方的话：0.9%NS100+头孢曲松0..9IVD**，5%GS100+病毒唑0.2IVD**，口服罗红霉素，口服小儿止咳糖浆或鲜竹沥口服液。
我觉得楼主的用药太复杂了，小儿小，用药太多，毒副作用也多，而小儿无法表诉，危险性相对就大！

x****5 · 发表于 2007-4-24 21:02

3、咳嗽的病人，除非是哮喘，否则用激素后咳嗽会加剧的。
此言欠妥。

l****0 · 发表于 2010-6-6 09:49

如果是我开药；（1）5%GS250+阿奇0，1G（2）5%GS250+清开灵6MI（3）0。9NS250+头孢哌酮舒巴坦钠 1.0
口服；双黄连；咳喘宁；再林

l****3 · 发表于 2010-6-6 11:13

可以用头孢克肟颗粒，咳特灵胶囊，酮替芬，病毒灵，沐舒坦，按公斤体重用！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

我**生 · 发表于 2010-6-6 11:38

如果我开处方的话：0.9%NS100+头孢曲松0..9IVD**，5%GS100+病毒唑0.2IVD**，口服罗红霉素，口服小儿止咳糖 ...
atpatp 发表于 2007-4-24 17:29

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我**生 · 发表于 2010-6-6 11:42

我是医生发表于 2010-6-6 11:38

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头孢加罗红霉素？应该头孢的疗效会降低很多，而不良反应不减吧。内酰胺类抗生素和大环内酯类最好不要连用，大环内酯类会抑制内酰胺类的抗菌活性。

x****8 · 发表于 2010-6-6 11:44

回复 13# kl35

不知道你的头曲怎么加管，浓度是多少？

我**生 · 发表于 2010-6-6 11:44

我看很多都在这样配伍，要是这样用的话还不如就用阿奇或者罗红霉素等大环内酯类的。其实真正起作用的还不是它，何必增加副作用？

x****8 · 发表于 2010-6-6 11:48

回复 16# lifang110

一岁半的小孩，你750ml的液体是不是太多了。

新*和 · 发表于 2010-6-6 16:09

先不看您的用药是否合理，1岁6个月，吃上7种药就饱了。哈哈

平****海 · 发表于 2010-6-6 16:23

晕！楼主走好！

医*客 · 发表于 2010-6-6 18:12

用药太多，毒副作用也多，而小儿无法表诉，危险性相对就大！

医*名 · 发表于 2010-6-6 21:13

单纯头孢加细辛脑就行不用太复杂

c****f · 发表于 2010-6-6 22:27

很乱，用了地米，要用效果好的消炎药，不然的话会加重咳嗽，可以吃点利菌沙或者阿齐

t****r · 发表于 2010-6-8 23:05

回复 1# 痴心绝对

吃这么多，药物相互作用令药效降低的

x****e · 发表于 2015-3-20 10:52

先不看您的用药是否合理，1岁6个月，吃上7种药就饱了。哈哈

[临床经验交流] 小儿咳嗽用药

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