昨天碰到一个奇怪的病人

桃**落 · 发表于 2007-4-14 11:16

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患者女 39岁三天前向前跪倒受伤，膝关节疼痛，三天后小腿肌肉肿胀麻木***就医。大家帮忙看看有什么问题

[ 本帖最后由 274005 于 2007-4-18 07:15 编辑 ]
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桃**落 · 发表于 2007-4-14 14:28

大家帮忙看看啊，小腿软组织内两处小条片状高密度影是什么东东，怎么形成的？跟这次外伤有没有关系啊？我个人认为应该没有关系。但是不知道到底是什么。

w****y · 发表于 2007-4-14 16:09

应该没关系，不像外伤

l****4 · 发表于 2007-4-14 16:35

从第二张片看，胫骨髁间脊骨皮质不甚连续，且关节内见高密度阴影；不排除其撕脱骨折或交叉韧带损伤！建议行MRI检查，同时若为关节内骨折，其关节积血多，浮髌试验应该强阳性！

f****l · 发表于 2007-4-14 19:20

此病人与外伤没有关系。小腿软组织内见条状钙化，如果病人有静脉曲张或血管瘤，此种表现为静脉曲张血管内血栓钙化（血栓形成后钙盐沉着）。
1本病人考虑血管瘤或静脉曲张。
2建议MR检查。

t****. · 发表于 2007-4-14 20:01

应考虑骨化性肌炎

笑* · 发表于 2007-4-15 14:09

血管钙化影

桃**落 · 发表于 2007-4-17 22:42

这个病人前天做CT确认膝关节的骨片为这次外伤骨折。当时看片子象陈旧性骨折碎片可能跟投照**有关系(因为中心线对胫腓骨中段而未对准膝关节致骨折面显示不清）。膝关节经临床体检怀疑后交叉韧带损伤出血导致小腿肿胀，现肿胀部分已消。准备行膝关节MR检查。小腿软组织内高密度影考虑血管钙化，原因不明。谢谢大家的讨论意见。

2****5 · 发表于 2007-4-18 07:17

原帖由 桃花飘落 于 2007-4-17 22:42 发表

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这个病人前天做CT确认膝关节的骨片为这次外伤骨折。当时看片子象陈旧性骨折碎片可能跟投照**有关系(因为中心线对胫腓骨中段而未对准膝关节致骨折面显示不清）。膝关节经临床体检怀疑后交叉韧带损伤出血导致小 ...

您的发言非常精彩，谢谢!!

w****0 · 发表于 2007-4-18 09:09

从第二张片看，胫骨髁间脊骨皮质不甚连续，且关节内见高密度阴影；不排除其撕脱骨折或交叉韧带损伤！建议行MRI检查:victory:

影**牛 · 发表于 2007-4-18 12:31

1、小腿软组织内两处小条片状高密度影，考虑血管瘤或静脉曲张。
2、髁间撕脱骨折，建议作MRI排除韧带损伤

f****0 · 发表于 2007-4-18 21:22

小腿的密影考虑为血管钙化，髁见为撕脱性骨折，在我们医院有很多这样外伤的病人啊

z****0 · 发表于 2007-4-18 22:21

同意5楼意见+髁间棘骨折
髌骨有问题吗?片子上看不到

l****7 · 发表于 2007-4-18 23:43

我觉得碰到这种片子，最好是看看病人，仔细询问病史，查体。觉得游离骨体还是撕脱骨折，至于软组织内的高密度影血管钙化可能大。在我们科里，髁间隆起的骨折经常见，也经常漏掉。尤其是当骨折线与胫骨的骨小梁重叠时，病人疼痛明显，一做磁共振就看出来了。所以，看病人是很重要的。

4****9 · 发表于 2007-4-21 16:37

原帖由 liujian007 于 2007-4-18 23:43 发表

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我觉得碰到这种片子，最好是看看病人，仔细询问病史，查体。觉得游离骨体还是撕脱骨折，至于软组织内的高密度影血管钙化可能大。在我们科里，髁间隆起的骨折经常见，也经常漏掉。尤其是当骨折线与胫骨的骨小梁重 ...

同意,外伤的多结合临床

黑***鸟 · 发表于 2009-1-31 22:28

怀疑韧带损伤要先做MRI

[骨肌] 昨天碰到一个奇怪的病人

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