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[临床经验] 继发不孕案

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1# 楼主
发表于 2007-4-7 09:18 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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朱XX,女,35岁。
初诊:2007-03-10日
主诉:后重数年。
病史:数年来,常感便秘,大便后重,下坠,查肛肠(—)。
去年在市中心医院查B超为盆腔积液,进行输液、口服治疗3个月(经期用药),后查积液减少,尿频减轻,但后重不减

目前大便不干,但解下不爽,无腹胀。
月经正常,带经3~4天,量中等,色正无块,伴经前乳胀,经来自好。LMP:2月27日。现周期第12天。
脉:80次/分,弦而有力,右尺盛大。舌紫,有齿印,苔白润。
辨证属肝郁血瘀
处方:党参20,甘草10,二术各20,桃仁10,枳实12,当归15,香附15,川楝子10,木香10,川芎15,神曲15,青、陈
皮各10,怀牛膝10,合欢皮、花各15,沉香10,厚朴10。三帖,水煎服。
二诊:2007-03-14日
仍下坠,但未痛(原下坠时如**样痛),脉:84次/分,沉右弦,尺已不盛。舌同上。
拟原方加升麻5,柴胡5,黄芪15。再服三剂。
三诊:2007-03-18日
第20天,不能吃鸡蛋、肉,一吃就有血壅上头感觉。昨天又大便不爽,据谓与吃鸡蛋有关。脉舌同上。
川芎10,苍术15,神曲15,山栀10,香附15,枳实15,山楂15,厚朴10,丹参15,沉香10,青陈皮各10,党参30,白术
20,云苓15,怀牛膝15,柴胡10,代赭石30,甘草6。三剂水煎服。
四诊:2007-03-29日
感冒十来天,头中难受不舒,**3天、吃药片3天无效,现头额不适,鼻塞、躺下严重,流黄稠鼻涕(有鼻窦炎病史)
,咽部不舒,大便不爽。脉:沉有力,右弦。月经逾期未致。
川芎10,白芷15,黄芩15,鱼腥草15,双花15,元参12,山栀10,辛夷10,枳壳10,菊花12,细辛3,酒军6,杏仁10,
桔梗6。三帖,水煎服。
五诊:2007-04-06日
因介绍邻居来诊,告之曰:今日在县中医院查B超,证实宫内早孕39天!原先所剩之病,只余零头矣,问:需要再服药否
?答:既然已孕,不必再服药。况且无毒治病,十去其九,以饮食调养可也。
按:本例患者来诊时并未说明要治疗不孕症,只是就数年来之后重症状求治,虽然仍有育二胎之心,因身体常感病痛久
治不愈,未加专门治疗,此次来告知,去节育环已3、4年,未曾怀孕,不想如此之快就能怀上,喜悦之情溢于言表。
反观本案治疗过程,完全按内科普通病辨证论治,未曾掺入半点治疗妇科之心,岂知中医辨证论治之法原本是整体治疗,非“指那儿打那儿”。

[ 本帖最后由 jinsir 于 2007-4-7 09:22 编辑 ]
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2# 沙发
发表于 2007-4-7 09:35 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
3# 板凳
发表于 2007-4-7 10:39 | 只看该作者
说得对只要辨证论治,再复杂的病都能迎刄而解.
我就治过数十个崩漏病人.有三个病人都是吃了两付药就好了结果就怀了孕.两个要了.一个已有两孩就刮了.
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