耳垂前下方肿块原因?

l****7

某男,30岁,左侧耳垂前下方肿块3-4年.肿块三年多来一直没有长大也没有缩小.
　　P.E.左侧耳垂前下方3.5CM处可触及有一结节，无痛，质硬，光滑，固定，不规则，最大径2.5CM的样子，表面皮肤无异常.两侧颌下各一枚活动淋巴结，稍压痛。
　　B超：两侧多发（不过摸只摸得到一侧），实性，有血流信号。
　　口腔溃疡比较频繁（平均每年十几次），约6-7年。两侧颌下各一枚活动淋巴结，稍压痛。10年前腮腺炎住院治疗.
　　腮腺混合瘤？（但那位置好象在腮腺旁边）。慢性炎症？（可那个硬结节一直在那里三四年了）。惰性淋巴瘤？
　　细针穿刺准确率高吗？有无种植转移嫌疑？需要手术切除吗？但是手术那岂不是破相了？那个手术因为涉及到面神经手术切口还比较大啊？

s****t

引起腮腺区肿物的病因有三十多种，除了多形性腺瘤几种极典型疾病，其他都要靠术后病理来确诊。但你首先要做一个腮腺造影，确定肿物的位置，边界等情况，如果可能的话可以做一个腮腺区的磁共振扫描。
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l****7

还有什么高见?

d***y

１、最好有照片　要不３.５厘米可能超出腮腺的范围了？是不
２、我的意见别做造影了　因为抱球征在腮腺边缘的表现不明显。容易误诊
３、继续问Ｂ超的情况，因为现在的Ｂ超技术完全可以判定是腮腺还是嚼肌内的肿物。如果不行，做ＣＴ或ＭＲ都可以。
４、接下来如果是腮腺肿物，那么就没什么话说了　前下极的肿物只能常规切口解剖下颌缘支术中冰冻来确定切除范围喽。
５、没必要**活检，阳性率底并且种植的可能性大，还是非侵入性的检查吧／
６，还有　你提到了腮腺炎病史，那么是流腮还是慢腮？对这个疾病诊断有意义的
７、至于溃疡，和这个占位病变关系不大吧？只要不是淋巴结。呵呵