【分享】消化系统疾病的问诊单

翔*龙

Ⅰ你感觉最痛苦的症状是什么？
什么时候开始的？？？是否明白你的痛苦为什么而诱发的吗（比如说：是吃坏了而诱发，加重的？还是情绪变化而诱发的，加重的？？
Ⅱ主要症状：
在这里请一定要写上你的舌苔情况。以及症状在什么情况下会减轻和加重。
Ⅲ伴随症状：也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。伴随症状请注意回答下面的内容，如果下面的内容有你已经在主要症状里描述过的，请按照下面的参考提示详细改进你的描述。不要再重复描述于这里。

①有无腹痛？
⑴饮食状况是否受到影响？？？食量如何？进餐感觉口味如何？？？也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。
⑵
A，有没有恶心，呕吐，或者想呕吐的感觉？？？
B，有没有口干，口苦，口臭，口渴？？是否想喝冷饮以解渴？？？
C，有没有呕血？？？血量、颜色？？？
⑶腹痛是怎么样的痛？比如：你的腹痛是涨痛，刺痛，隐隐作痛等症状中的哪一个？痛的部位是固定的还是变化的（部位不固定）？也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。
⑷腹部有肿块吗？？？如果有，请你于医院检查后来这里提供腹部肿块的---发现时间、持续性或间断性、部位、质地、形状、大小、生长速度，有无疼痛及移动性等资料。

②有无胸胁疼痛？？？是涨痛还是刺痛？也请说明这些症状在什么情况下会减轻和加重。

③大便如何？？？
⑴有无大便困难？？
A，是不是经常便秘？？？
B，是不是便秘和腹泻（大便稀）都有出现？？？是不是平时饮食稍微不谨慎，就容易腹泻？？？
C，有没有便血或者黑便？？？血量、颜色？？？
⑵有无腹泻？？？
A，腹泻次数，一般是什么时候腹泻，什么情况下加重和减轻？？？大便颜色？？？
B，腹泻有没有解不痛快，解不赶紧的感觉？？？解完大便有没有**灼热的感觉？

④小便如何？？？请详细回答小便颜色，小便次数。

⑤睡眠？？？
睡眠质量如何？？？有没有多梦？

⑥精神和体质状况？？
A，容易发脾气吗？？？做事情容易急噪吗？？？
B，容易疲乏吗？？？
C，平时容易得病吗？？？

⑦后背：
有无辰起背心部近肩胛下区域疼痛？？？

Ⅳ既往史？？？
①有没有得过什么传染病？？？
有无乙型肝炎病毒感染、血吸虫病、肝胆疾病、腹部手术史及术后情况，家族中有无类似疾病、肿瘤、遗传性疾病及肝炎等传染病史。
②以前得过什么病
经过治疗了吗？？？经过治疗已经痊愈？还是效果不好，或者根本没效果？
③有没有长期的饮食无规律，不节制的生活情况？？？
有没有嗜好肥甘，辛辣厚味？嗜酒？嗜好程度及年限？

Ⅴ做过什么西医检查？？？检查结果如何？？？有没有检查出胆结石？有没有检查出消化道溃疡一类的疾病？？有没有检查出消化道肿瘤？？？

Ⅵ曾经过什么治疗？？？效果如何？？？方便的话，曾经用过的药物也请提供。----这个很有意义的，方便于判断由于治疗后而出现的症状里那些是医源性的（这个并不代表都是治疗失误引起的）


Ⅶ其他：
有无发热、体重减轻等。

纳*

比较全面，但这些都是诊断学的基础。

t****n

搂住很强嘛

乡****声

写的不错吗?都是基础知识.:handshake