【讨论】血HCG 4404伴左附件3cm包块

飞*

患者33岁，既往体健，育1－0－1－1。
停经50余天，下腹痛3天，**少量流血1天。
查体：外阴（—），**见血迹，宫颈口见组织脱出，子宫稍大，无压痛，双附件（—）。
辅检：血B-HCG 4404 IU/L
           B超：子宫44×31×47mm，宫腔内见26×9×20mm絮状偏强回声，内部回声不均匀，两侧卵巢大小及内部回声正常，紧贴左侧卵巢内侧旁见一29×20×24mm大小的偏强回声团块，边界欠清，内部回声不均匀，盆腔内未见明显液性暗区。

诊断：宫外孕？不全流产？

大家觉得应该如何处理为好？

[ 本帖最后由 飞霞 于 2007-3-23 21:00 编辑 ]

天****间

我觉得目前患者的情况只能诊断为不全流产；左附件区包块，性质待查，因为B超看到的是偏强回声光团，两侧卵巢大小及内部回声都正常，盆腔内也未见明显积液，这样的话不能排除是粪团的回声，所以应该先予以清宫术，刮出物送病理检查，24小时后跟踪BHCG的复查，嘱患者大便后或三天后如果患者没有不适的话可以复查一个B超，到时再决定下一步的处理治疗措施。

[ 本帖最后由 yabin 于 2007-3-26 14:45 编辑 ]

紫*米

同意楼上的意见,我们临床上也经常碰到这种病例!