我的一次教训与大家分享

一**快

春节期间接连碰到两个病人都以咽痛伴憋喘接诊的，其中一例病史如下：
男，50岁，间断性咽痛伴声嘶胸闷1周
患者1周前感冒后自觉咽痛，伴轻微声嘶，经抗生素、激素治疗无明显好转，用药具体不详（左氧氟沙星、**），遂来本科就诊，当时门诊查体：咽峡轻充血，右舌腭弓溃疡约0.2*0.3cm，扁桃体无肿大，咽后壁无肿胀，间接喉镜下见会厌无红肿，梨状窝无积液，披裂轻充血，双侧声带轻充血，无肿胀，声门下无新生物。诊为：急性喉炎，GRED？，经给予氟罗沙星，**静滴，庆大霉素、地松超声雾化吸入，自觉症状好转，但是反复夜间感觉咽喉异物感、憋喘，甚致濒死感，经心电图、胸片无明显异常，发作时查喉镜无明显变化，经追问病史无明显精神疾病史。
后赴外院就诊，诊断也不明确，治疗方案仍是抗生素+激素。
后来，回想患者情况，感觉可能存在精神疾患，因为患者无家属及陪同人员，所以至今仍无法证实，再者患者可能隐瞒病史，治疗中应该加一点镇静的药物，请精神科会诊，同时还要注意用药中避免应用引起精神疾病反复的药物。
现在该患者的进一步资料还未知，有待进一步证实。

潋*魂

期待结果

k****0

{MOD}！期待结果！！:handshake

z****3

这个患者应注意有无返流性食道炎，加一点洛赛克或高舒达试一下。有这种疾病的患者常夜间症状明显。

q****z

停用抗生素