【讨论】新生儿气管插管

w****9 · 发表于 2007-2-9 20:53

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新生儿气管插管
手术步骤
使病员头部尽量后仰，一手拇指推开病员下唇及下颌槽，另一手持咽喉镜伸人病员口腔，显露悬雍垂，将直型窥视片向前推进，显露会厌，将直型窥视片前端置于会厌软骨下轻轻地插入声门，随后取出管蕊，置入口塞，退出咽喉镜，保留插管，可用长胶布将口塞、导管一并固定于口旁。将小儿吸管迅速吸出阻塞气管的分泌物，间歇给氧。
术中注意事项
一.由于新生儿气管狭小，组织娇嫩，淋巴组织丰富，局部易于损伤及感染，稍有不慎可发生插管后声门及喉头水肿，以致呼吸困难，故应严格掌握适应症，不应滥用。
二.新生儿气管插管要求动作熟练，轻柔，避免多次插管，减少损伤。
三.插管器具要严格消毒，导管要柔软，弹性好，管壁薄。
四.新生儿吸管质地要求柔软，开孔要大，管端光滑，侧孔相对亦大，便于吸出分泌物，减少气管损伤。
术后处理
当呼吸道已通畅无阻，自动呼吸已建立，缺氧已改善，应拔管。否则，插管时间过长，易引起喉头水肿及感染。

别**料 · 发表于 2007-2-9 20:57

判断气管插管位置的方法
a.胸骨上切迹摸管法
b.体重法（7－8－9）－1公式
c.声带线法
气管插管管端应位于气管中点，其骨性标志为胸骨上切迹，锁骨中点连线或第2胸椎（T2）水平,当然，还需要靠听诊及插管后的胸片

体重Kg......................经口插管唇端距离cm...................经鼻插管唇端距离cm
1.........................................7.................................................7+1=8
2.........................................8.................................................8+2=10
3.........................................9.................................................9+3=12
4........................................10................................................10+4=14
.........................................7-8-9公式...................................7-8-9+体重公式
实际距离.........................（7-8-9）－1............................（（7-8-9）+体重）－1
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w****9 · 发表于 2007-2-9 21:27

感谢支持，送花

z****e · 发表于 2007-2-9 23:01

有没有这方面的视频啊.

y****g · 发表于 2007-2-10 17:37

我来补充几个气管插管的视频资源。
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y****g · 发表于 2007-2-10 17:41

我来补充几个气管插管的视频资源（国外）
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y****g · 发表于 2007-2-10 17:42

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y****g · 发表于 2007-2-10 17:43

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y****g · 发表于 2007-2-10 17:43

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y****g · 发表于 2007-2-10 17:47