【推荐】赵健雄治疗过敏性紫癜经验

张****0

赵健雄教授业医40余载，尤其擅长中医治疗血液病。现将其治疗过敏性紫癜经验，简单总结如下。
    过敏性紫癜是临床常见的出血性疾病，属中医学“血证”、“紫癜”、“‘肌衄”、“葡萄疫”等范畴。其发病多由内外合邪所致，内因为素体禀赋怯弱，外因为感受风湿热毒，或由饮食失调。内外相合，风与热相搏，扰动血脉，迫血妄行，血溢肌肤则发为肌衄；风热之邪扰于中焦，中焦气机不畅则腹痛、恶心、呕吐；热扰血络，血行不畅，瘀血阻滞关节，则关节肿痛；风热之邪损伤肾络，血溢脉外，则尿血；阻碍三焦决渎，气道不利，水湿内停则发水肿。本病初起证候多热多实；久则至虚见瘀，多为虚证及虚实夹杂证候。治疗本病，实者以清热解毒、凉血止血为主，辅以利湿化瘀；虚者责之气与火之多少，分别施以滋阴降火、益气摄血之法；病入血瘀者则需施以活血化瘀之法。
    赵老师据其多年临床体会，针对过敏性紫癜病因病机特点自拟治疗过敏性紫癜的经验方，其组成：蝉蜕10克，地肤子15克，紫草15克，茜草15克，生地黄15克，牡丹皮10克，白茅根15克，小蓟15克，墨旱莲15克，藕节15克，威灵仙15克，青风藤15克，白芍10克。方中蝉蜕疏散风热，紫草、茜草、白茅根、小蓟、牡丹皮凉血止血，墨草莲、藕节止血活血，青风藤、防己、威灵仙通络止痹．白芍养血止痛，全方合用，共奏祛风凉血活血止痛之功。本方经
临床应用多年，疗效明显，如血热妄行者可加大蓟、生石膏、知母清热凉血止血；阴虚火旺者可加知母、黄柏。阿胶以清热滋阴；气不摄血者可加生黄芪、西洋参、炙甘草以益气摄血。
      赵老师临证十分重视中西医结合治疗，在过敏性紫癜的治疗中务求相互结合。中医中药可以使风热血瘀之邪得祛、出血得止，从而达到控制病情、缩短病程、缓解症状等目的，并能提高过敏性紫癜的治愈率和有效率；西医抗过敏药可以使皮肤出血、关节肿胀、尿血等症状迅速缓解，从而减轻患者的痛苦。因此，治标即及时改善皮肤紫癜、关节肿痛、尿血、腹痛等症状，维生素C和安络血等药可改善毛细血管脆性、减少出血，肾上腺皮质激素改善腹痛和关节肿痛之效甚宏，最擅治标。但故用药时间不宜过久，待症状改善即应逐步递减激素用量，直至停药。临床上，赵老师在其自拟验方的基础上进行辨证加减，予以治本。现代医学认为，过敏性紫癜是一种变态反应性疾病，其过敏因素颇多，对于某一具体病例往往很难确定其直接过敏原，因此，赵老师认为过敏性紫癫患者要注意养生调护，以预防其复发。

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