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患者,女,47岁,因发热4天,突发肢体抽搐、神志不清10秒钟急诊入院。该患者为酒店洗碗工,近期没有接触死禽畜,有一姐姐有癫简病。发热为反复高度热,39.0---40.2摄氏度,有畏寒,无寒战,无气促,偶有头痛、口干,无恶心呕吐,余没有其他自觉症状。抽搐、神志不清10秒钟后清醒即入院。查体:T:37.7C,BP:140/80mmHg,神清,疲倦,双瞳孔等圆等大,直径3mm,对光反射灵敏,结膜无充血,口腔无异物,口角无歪斜,口唇无发绀,全身皮肤无黄染,无皮疹、焦痂、出血点。全身浅表淋巴结不大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻干湿啰音,心律90次/分,律齐,心音有力,未闻杂音,腹软,无压痛反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常,双下肢无浮肿,四肢肌张力明显增高,肌力正常,腱反射存在,双巴氏征阳性,脑膜**征阴性。血常规:WBC:2.8*10/L,L:31.4%,胸片未见异常,血生化结果基本正常,腹部B超未见异常,心电图正常,头颅CT未见异常,外斐氏肥达氏试验结果未出来。请各位**指点迷津,如何诊断和治疗。 |
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