【即时求助】Mile's术后40天，会**伤口不愈合

y****n · 发表于 2007-1-24 17:51

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患者为老年男性，Mile's术后第40天，在术后第十天将会**缝线拆除后发现有渗液，遂撑开引流，用镊子探了一下，狂深，大概有六公分，后便一直换药，每天以双氧水、甲硝唑冲洗，明胶海绵也用过，凡士林油纱也塞过，可是到现在一点进展没有，我快绝望了:'( :'( :'(
大家有什么好的高招吗？还是我本身换药有问题啊？

[ 本帖最后由一小刀于 2007-1-24 19:51 编辑 ]

q****3 · 发表于 2007-1-24 22:51

换药时不要塞得太深太紧，逐渐往外撤。希望就在前面。可以考虑减张缝合。

q****3 · 发表于 2007-1-24 22:52

如果伤口赶紧，不用紧张。

y****n · 发表于 2007-1-24 23:21

就是渗液很多啊，引流了这么长时间怎么还有呢？是不是有什么潜在的病因啊？就用纱布条引流就行了吗？

z***t · 发表于 2007-1-25 10:32

同意qinpp003的意见，必要时减张缝合 :handshake

创* · 发表于 2007-1-26 19:34

引流液多不多？如果长期较多，应首先排除异物存留。如渗液很少，创面赶紧可考虑使用生肌中药换药，会加速愈合，不妨一试。

付*伟 · 发表于 2007-1-27 06:27

若肉芽组织新鲜，可考虑缝合。

s****a · 发表于 2007-1-27 13:55

能否照张像上来,大家看看,好给你出主意.我认为一个是术后盆腔里就积有渗液.可能引流不畅.水向低处流嘛.这也是一个不利因素.还要看看他有没有糖尿病没有,目前来说,经伤口引流也只有这个好的办法.渗液少了.长得慢.可以用些生肌散.

y****n · 发表于 2007-1-29 00:24

现在比较赶紧了，但还是很深，每天用双氧水和庆大霉素液冲洗，用庆大霉素纱条填在里面，肉芽组织还算新鲜，不知道苦日子还要多久？面对病人我都觉得过意不去了。:( :(

q****3 · 发表于 2007-1-29 09:06

应该造影了解窦道具体情况。
表面的肉芽好只是给医师和患者一个安慰。
伤口很深，如果方便可以生理盐水持续冲洗，或者至少一天冲洗2－3次吧。
不要使用庆大霉素。盐水纱条松松放。
尽量把线头取出。

y****n · 发表于 2007-1-29 12:33

如果冲洗，很麻烦得，病人得一直侧卧位。每天用镊子进去探，感觉是浅一点了。
为什么不能用庆大霉素？

z****7 · 发表于 2007-2-2 14:50

:L :'( :'( :'( :'(

z***t · 发表于 2007-2-5 19:09

今天刚做了个直肠癌术后(DIXON手术)
连硬外麻下行清创减张缝合术，其实，这方面的患者感觉是说的较简单，做起来还是有点难的。
就拿这个患者来说吧，前天输血3克后，血色素变成12了，可是，第二天就变成9克了，最后还是考虑有消化道出血（手术应急引起），这个患者有哮喘病史，前两次手术怪好的，第三次就出现哮喘复发了。
对于楼主的情况，个人意见是
1）看渗出多不多
2)看伤口的情况是否可疑
3)每次换药做好引流情况
4)如有必要减张缝合
欢迎大家讨论:handshake

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