求助甲亢患者缓解期 TSH升高

皮****一 · 发表于 2006-12-25 20:03

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甲亢患者缓解期 TSH升高数倍 ~暂时没见到甲状腺增大~
这种:L 情况可以吃LT4吗？

a****y · 发表于 2006-12-26 16:29

首先病人是否仍在口服ATD，具体药物及剂量是怎样？口服ATD治疗有多长时间了？是否做了TsAb、TRAb、TGA、TPO?如果仍在口服ATD，则应该是ATD减量，而非加LT4。

皮****一 · 发表于 2006-12-26 19:45

服药才4个月`:P

a****y · 发表于 2006-12-27 13:45

那就应该减量，可改为5mg QD，半月到1月后再复查FT4、TSH，最好一起完善我上面所说的那些抗体检查。当然如果有甲减的症状或其他不适而又没有禁忌症，可考虑短期服用少量优甲乐，如25ug QD×1周。

[ 本帖最后由 alexfly 于 2006-12-27 13:49 编辑 ]

皮****一 · 发表于 2006-12-27 21:17

我明天就去做检查 `把结果传上来

n****i · 发表于 2006-12-28 19:49

一般情况下Ｔ４在正常范围后建议补充小剂量的甲状腺素
根据提供的情况可能出现了亚临床甲减　你的思考你的用药的剂量问题

a****y · 发表于 2006-12-28 21:00

甲亢的病人在抗甲亢治疗同时是否应该补充小剂量的甲状腺素，这个问题在最近几次听廖二元的讲座时都有人问到，廖老板的意见是不需要，包括有突眼的甲亢病人在内（据说有循证医学的证据）。当然，我们还要综合病人的具体情况及自己用药的经验。:)

皮****一 · 发表于 2006-12-30 19:07

T3 T4 都还在正常范围内~就是TSH为30 {正常0.6-5.8}那我该怎么办呢？请帮助我~TSH值比上次还高出了18 :L :'( :'(

a****y · 发表于 2006-12-31 18:04

可以考虑先停用他巴唑1-2周，后再复查，如都正常了可继续停药观察，如TSH再次降低可改成他巴唑5mg 隔天1次。其实不用紧张，根据你的情况是到了减量并逐渐停药的阶段。虽然ATD治疗的疗程一般是1.5-2年，但还是因人而异的，只要注意监测FT3、FT4、TSH的情况调整ATD的剂量即可。ATD是不会引起永久性甲减的。

皮****一 · 发表于 2006-12-31 19:21

好的~非常感谢你耐心的解释！我先观察再说~也祝你元旦快乐~

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