祝贺开辟检验版！！！

一**意

发点东西表示一下:lol::lol::lol:
白带颜色的警讯


一般人在判定白带时都是以留在裤底颜色作为指标，但有时是被尿液着色，看起来接近黄色，有时是因为正处排卵期分泌物较多且浓稠，但有时确实是一些感染所造成的，你该如何知道你的颜色和量是否正常呢？
　　其实女性的**平时就是保持在一种湿润的状态，本会有一些少量透明接近白色、无臭的分泌物由**口分泌出，这种黏液就称之为‘白带’。正常的白带也会随着生理周期而有些改变，以下几种状况白带自然会呈现较多的状况：
　　在排卵日前一两天分泌会增多，且排卵日当天会有较浓稠，如鼻涕一般的分泌物，若是用手拉开拉至10-15公分的弹性，这表示正值排卵日（也可依此来判断排卵日）。
　　或是在月经要来的前几天，或是当天分泌物会较多也会有较深的颜色。
　　怀孕期间的妇女也会有较多量的白带。
　　除此之外，当白带增多时你可要观察一下它的颜色、气味、与是否会引起**的搔痒等，在平常非排卵期与非月经前期的观察上，也可以做个简单的 自我检查：
　　颜色赶紧，呈黏液状，量少或中等，没有特殊的恶臭，不痒，这是正常的现象，不需担心，可能是生活较紧张、压力大或是接近排卵期。
　　像牛奶般的颜色，黏稠，中量到大量，不痒，有可能疑似是**炎或子宫颈炎。
　　白色乳酪状，浓稠，略带甜味，**有些搔痒，有可能疑似是念珠菌感染
　　呈黄绿色，稀薄带有泡沫，味恶臭，经常有**搔痒，有可能疑似是**滴虫感染。
　　褐色，水状，带有霉味，疑似是**炎，或是子宫内膜炎或是子宫内避孕器所造成。
　　灰色带有血丝，稀薄，少量到大量，味道难闻，可能是子宫颈炎或**中的感染发炎。
　　当出现如上述2-6项的情况时，你就必须立即就医，由内诊来判别，医生可能会给予抗生素或是电烧来治疗。
　　如果它是无臭、淡色、也不会引起**搔痒的就算是正常的现象。但量多量少还是有些体质性的差异。一般情况的白带多，在中医的说法上是认为与子宫较寒、气血循环较不顺畅有关，如果是这样的话，你可以从饮食与运动两方面来着手。
　　饮食：平日饮食可以避开一些较凉性的食物如：白菜、绿茶、白萝卜、瓜类、橘子等。
　　运动：多做骨盆运动，下腹部的运动也可以有效改善子宫的血液循环，对于女性经期的顺畅、痛经或是排卵的正常与否都很有帮助。
　　平常最好少用卫生护垫
　　另外，在个人卫生方面，最好的方式就是穿棉质透气的**，如厕后一定要擦赶紧，如果有使用卫生护垫也要记得经常更换，因为多加了一片护垫在**里，经常会使得**的温到提高，更容易滋生细菌。 　
病人进行特殊检查前的准备
　

有一些检查不需要任何准备，也没有什么特殊要求就可以进行，而许多检查有严格的要求，病人必须按要求进行准备，否则将影响检查的进行并影响检查的结果。下面介绍几种常见检查的注意事项。
1、心电图检查检查前应安静休息5分钟左右，不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进

行检查，这些因素都可以导致心电图异常，从而影响对疾病的判断。作饱餐试验及双倍二级梯运动试验检查前，还应于检查当日禁食。

2、脑电图检查在检查前1天要洗头，且不能使用发油。检查前24小时要停止服用镇静剂、**及其他作用于神经系统的药物，以避免检查时形成假象，影响检查结果的判断。脑电图检查必须在饭后3小时内进行，如检查前不能进食者，则要听从医生的安排，口服50克糖粉液或静脉注射50％葡萄糖40毫升，以防因低血糖而影响检查的结果。

3、甲状腺碘试验检查时必须是空腹，检查前不能服用含碘制剂或吃含碘量丰富的食物，如海带、海蜇、紫菜等。

4、肾图检查检查前一定要排空小便，不得饮茶和咖啡，不能服用利尿剂。

5、纤维内窥镜检查支气管纤维镜检查4小时测要禁食、禁水，以免因检查**引起呕吐。戴有活动假牙者，检查前一定要取下，防止检查过程中假牙脱落而误入气管或食管内。胃镜检查前的6～8小时要禁食，防止插管时呕吐和影响检查所见，检查前还要排空大小便。肠镜检查前3天应吃少渣饮食，检查前1天服泻药，检查前3小时要灌肠，以排空肠腔内的粪便。

6、CT检查做腹部CT检查前必须禁食、禁水，以免形成伪影，影响CT图像质量。其他部位的CT检查则不必禁食禁水。

7、选择性心血管造影检查前3～4小时禁食。认真练习医生教给的检查中所需要做的动作，如吸气、闭气，以配合检查。

8、胆道造影做口服造影剂检查时，检查前1天中午要吃脂肪餐，使胆囊内的胆汁排空，晚餐以无油高糖为好。晚餐后7时左右要按医生交待服用造影剂，然后禁食。做静脉造影检查时，同样于检查前1天的中午吃脂肪餐，检查当日早晨禁食。如果有急性炎症、发热、腹痛、急性黄疸等，待好转后再做此项检查。

9、泌尿系及男性生殖系造影检查前1天的晚餐应吃软食，此后就要禁食。检查前1天的晚上还要服泻药以清除肠腔的积气、积粪。检查之前要排空小便。

10、女性生殖系统造影在检查之前，要排空大小便，未解大便者要灌肠，还要剃除**，清洗**。

　　11、化验室检查抽血作生化指标检查时，应在早餐前抽空腹血，这样查出的结果较为准确。尤其是检查肝功、血糖、血脂等项目，对于空腹的要求更为严格
　
乙肝大三阳转变为小三阳的意义

幼儿感染乙肝病毒后，病毒在肝细胞中**繁殖，血清中则可检出与乙肝病毒感染相关的各种抗原抗体，常规可检出的为：1、表面抗原（HBsAg）、2、表面抗体（HBsAb）、3、E抗原（HBeAg）、＠E抗体（HBeAb）、＠抗核抗体（HBeAb）。以上抗原抗体的检测医学上称为HBV-M检查（俗称两对半检查），是检查有无乙肝病毒感染的最主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳；1、4、5项阳性，俗称小三阳。
幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体“和平共处”，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断**繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体“和平共处”，如此我们称为“病毒携带者”，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到50-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。而更多的被感染者在13－23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复（自愈）过程。若干年后病毒基本清除，血清中的E抗体出现，E抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。由此可见，从大三阳转成小三阳的过程，对大部分的乙型肝炎病人（变异株感染除外）来说象征着病毒被基本清除，或者说基本自愈，将来不会再有肝炎活动，若被感染者在25-30岁前完成了此过程，则将来基本不会发生肝硬化、肝癌了。

遗憾的是，仍有相当比例（约2/3）的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年，病毒的**、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三＇叉转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始总是强强、弱.的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，豁至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。部分病人肝硬化后肝炎还在活动，说明清除反应仍在进行，肝脏的损害还在发展，机体自身清除病毒的保护反应，给自身肝脏组织带来了越来越严重的不可逆的损害，最终可使人生终于肝脏的病损，真是不可思议而伤心的结果。由此可见，大三阳转为小三阳若在25、30岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，干脏的损害也较轻；如果大三阳转来转去，或持续大三阳，而清除反应（肝炎持续活动，转氨酶反复升高）持续进行，则40岁前后，对大多数慢性乙肝病人来说，即使转成了小三阳，也都有了不同程度的肝纤.化或肝硬化。如果终身持续为大三阳，没有明显的肝炎活动（肝功能始终正常），也许还能生活到60－70岁呢，可见大三阳不一定都要转为小三阳。大三阳转为小三阳是机体清除病毒的表现，但带来的肝脏损害不可轻视。因此，是转为佳还是不转为佳，该转不该转以上的道理就明白了。我们多年的经验是，只要肝功能正常，就不必启用干扰素，更不必去选择那些不成熟的、无科学依据的转阴治疗

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如何正确判断乙肝治疗效果
    许多乙肝患者花费了大量的时间和金钱，看了不少专家和教授，治来治去，“大三阳”还是“大三阳”，“小三阳” 还是“小三阳”，没有什么效果，于是更加悲观和焦急。遇到这样的问题该怎样对待？到底该如何看待乙肝的治疗效果？
   1．我国绝大多数的乙肝属于慢性病毒携带者（约有一亿五千万人左右），无论怎样治疗，花多少钱，常常得不到期望的结果。这是因为： a。慢性病毒携带者不属于发病状态，而是处于亚健康状态，此时不应四处求医，可以正常工作和生活，注意保健和休闲，适当使用一些增强免疫功能的中草药（如黄芪、女贞子等），定期复查，长期保持肝功稳定。b病毒携带者的特点是乙肝病毒的脱氧核糖核酸与人体细胞染色体上的脱氧核糖核酸发生整合，整合后的乙肝病毒不易被清除。c目前尚无根除乙肝病毒的灵丹妙药问世，如果反复使用抗病毒药物治疗，常会导致乙肝病毒发生变异，其后果更加不好。d迄今为止没有任何国内外颁布的病毒携带者治疗效果标准。由于病毒携带者不属于疾病范畴，无须特殊用药，因此，也无相应的疗效标准。
  2．不要把乙肝病毒转阴视为唯一的治疗目的。最新研究表明：表面抗原转阴未必就不是乙肝，e抗原转阴也未必就是好事。表面抗原转为阴性，甚至表面抗体为阳性，其血清HBVDNA阳性者已相当多，在我国高达10~30%。这种现象是由于表面抗原包括前S1、前S2、S区基因发生变异的缘故。这种血清学表面抗原为阴性而HBVDNA阳性者，其HBV在体内逃避了免疫监视，远期有可能发展为更严重的后果。e抗原转阴时，应区别属于血清自然阴转现象，还是变异阴转现象。后者是由于HBV的前C/C区发生变异所致的e抗原阴转。这种由于基因变异而出现抗原阴性的现象，在我国慢性肝炎病人中约占70%左右。前C区的此种变异常伴有c区的变异，这种逃脱免疫监视的HBV，在体内进行变异后结果是使增殖**失去免疫监视的控制，可造成远期严重后果。综上所述，乙肝病毒e抗原，甚至表面抗原的阴转未必是乙肝好转的征兆。目前乙肝治疗的目的不应仅是清除抗原或抗体阳性反应或清除HBVDNA，而是要重点防止病情的发展（如慢性化、肝硬化等）。其原因是HBV具有逆转录的性质，能和宿主DNA整合，而目前对此尚无良策。即使表面抗原或e抗原阴转，其c抗原或抗体仍呈阳性，此时的肝细胞内病毒**有可能依然继续，肝炎的进程并未停止。因此，肝炎的非特异治疗依然占主导地位，包括心理治疗、休闲体育治疗、食疗、天然药物治疗等等。定期检查肝功及超生波的意义远远大于频繁检查乙肝病毒指标。
  3．到底该如何判断乙肝的治疗效果。根据我国现行的权威性的一些疗效评价标准来看，观察乙肝治疗是否有效取决于患者的主要症状、肝功能检查指标、病毒**标志物等三个因素的综合改善情况，疗效标准可定为基本治愈（显效）、好转（有效）及仍无效三种。基本治愈的标准是：①自觉症状消失（症状包括乏力、食欲不振、腹胀、肝区不适等）；②肝脾肿大稳定无变动或回缩，无叩击痛；③肝功能检查正常；④病毒**指标消失（主要指HBVDNA）而HbsAg（表面抗原）仍可持续存在；⑤以上各项保持一年以上。好转标准是：①主要症状消失；②肝脾肿大无变动，且无明显压痛或叩痛；③肝功能检查正常或轻度异常；④病毒**标志水平降低（滴度较低或P/N值降低）。综上所述，长期保持肝功能稳定，是判断疗效的重要依据。（北京 刘士敬）


edited by 乐园 on 2006-1-9 at 08:01 PM

王**z

我还没听说过是抗核抗体了

王**z

核心抗体还有分抗体IGM吧

王**z

抗核抗体是查自身免疫的