原创 关于Ａpgar评分的利用

z***n

其实我们搞儿科的，特别是新生儿科的同行都知道Apgar的内容及意义  
但它的深层意义及对复苏的指导  可能大家重视不够   我来帮大家总结总结
1.Apgar评分不是指导下一步该如何复苏的标准，但它对窒息的诊断及复苏后效果的评价意义重大，尤其是5分钟，10分钟意义更大。5分钟如果评5分，也是重度窒息。
2.如果重度窒息复苏效果不好的，你要在20分钟内每隔5分钟评一次，直到评7分以上为主。
3.缺氧对5项评价指标的影响顺序，这最重要，它是你快速决策的关键。
缺氧是受累的顺序：肤色---呼吸----肌张力----反应----心律。所以肌张力不好，已是轻度窒息的开始；完全没呼吸才是重度窒息的开始。掌握了这个规律，对大家快速评分和做出快速判断有非常大的意义。
大家可以去临床上体会，效果一定很好。
同时也希望大家谈谈你们对Apgar的理解，期待精彩。

别**料

Apgar评分是由Virjinia Apgar创立于1952年，一直沿用至今。Apgar评分1min反映出生时即刻状况，直接作为临床医师进行复苏的指导。5和10min评分，作为反应缺氧的程度，可给预后提供指征。40多年来，其在世界各国的围生领域发挥了巨大作用。
但临床实践发现，Apgar评分易受评分者的熟练程度和主观因素干扰，在多方面有局限性。存在假阳性与假阴性两个方面。所以临床往往使一些Apgar评分在正常范围，而中枢神经系统的解剖形态已发生明显改变，导致脑损伤的病例。
新的新生儿窒息复苏标准没有如从前一样利用Ａpgar评分评估新生儿出生时有否窒息及窒息的程度而是用来做为预测近远期预后的指标。

f****g

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爱****心

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傲**尘

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