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患者,女性,56岁,既往患抑郁症1-2年,主因被家人发现意识不清20分钟来诊。查体:BP130/90mmhg P80次/分 R6次/分 昏迷状态,周身青紫,双侧瞳孔1mm光反射消失,口周鼻腔可见大量分泌物。双肺呼吸音清可闻及大量湿啰音,心音有力无杂音,无明显肌肉细颤。接诊后追问病史家属在患者身边发现有大量呕吐物和***空瓶一个并在现场可闻及浓烈的***气味。具以上诊断为:重度有机磷中毒,后给予气管插管呼吸机辅助呼吸,维持阿托品化氯磷定特效解毒,彻底洗胃活性炭吸附。30分钟后血压开始下降经过大量补液使用多巴胺正肾素血压始终测不出,最后死于休克。请教一下大家为什末休克不能纠正。 |
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