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[病例讨论] 复发性口腔溃疡治疗

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1# 楼主
发表于 2006-11-30 12:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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求助!!!!
有好办法治疗复发性口腔溃疡治疗的高手,请回帖!!!
谢谢!!!
2# 沙发
发表于 2006-11-30 19:04 | 只看该作者
 口腔溃疡的药物治疗
北京口腔医院牙周粘膜科 杨海玲
  
  口腔溃疡是常见的一类口腔粘膜病,据报道发病率在10%-30%。临床主要表现为在口腔内散布的圆形或椭圆形的小糜烂面,周围充血水肿,患者常常自觉疼痛,影响进食、说话等日常生活行为。目前认为口腔溃疡的主要发病因素与机体免疫功能不良有关,另外内分泌因素、精神因素也会影响发病,糖尿病以及免疫功能低下者会延误溃疡愈合时间。但遗憾的是,迄今为止,世界上还未有任何药物或方法能彻底根治口腔溃疡,人们只能通过不同的药物促进溃疡愈合,缩短病程或降低溃疡的发作频率,延长溃疡间歇期。主要的药物大致有以下三类:中药制剂。主要成分为冰片、青黛,多具有清热解毒、活血化淤、生肌止痛功效。成药有溃疡散、养阴生肌散、锡类散、西瓜霜喷剂和复方草珊瑚含片等。但由于口腔粘膜松软、运动频繁,散剂在溃疡局部无法固定,因此无法保证疗效。复合制剂。如溃疡膏、溃疡膜和复方金霉素药膜等,治疗效果确切,但同样存在着以上中药制剂的缺点。

  免疫促进剂或激素类药物。这类药物在国外应用较广,可有效治疗某些深大、久治不愈的溃疡,并能抑制溃疡复发长达3-6个月。但激素长期应用可产生某些严重不良副作用。免疫促进剂也能降低溃疡的复发,如转移因子、胸腺肽等,但此类药物长期使用后疗效有可能降低。

  新型生物制剂。这类药物是随着基因工程的迅猛发展而研究开发出来的新一类药物,分为免疫因子和生长因子两类。免疫因子对于免疫功能低下的患者如放化疗术后的口腔粘膜炎具有显著疗效。生长因子类制剂主要是直接**创面细胞分裂增殖,可在溃疡创面固定成膜,保护创面从而大大缓解患者疼痛,得到好评。但无论是哪一类药物,都不可能完全彻底解决每一位患者的问题,因此,医生建议口腔溃疡患者到专科医院诊治,根据医生建议用药。
北京口腔医院牙周粘膜科 杨海玲
  
  口腔溃疡是常见的一类口腔粘膜病,据报道发病率在10%-30%。临床主要表现为在口腔内散布的圆形或椭圆形的小糜烂面,周围充血水肿,患者常常自觉疼痛,影响进食、说话等日常生活行为。目前认为口腔溃疡的主要发病因素与机体免疫功能不良有关,另外内分泌因素、精神因素也会影响发病,糖尿病以及免疫功能低下者会延误溃疡愈合时间。但遗憾的是,迄今为止,世界上还未有任何药物或方法能彻底根治口腔溃疡,人们只能通过不同的药物促进溃疡愈合,缩短病程或降低溃疡的发作频率,延长溃疡间歇期。主要的药物大致有以下三类:中药制剂。主要成分为冰片、青黛,多具有清热解毒、活血化淤、生肌止痛功效。成药有溃疡散、养阴生肌散、锡类散、西瓜霜喷剂和复方草珊瑚含片等。但由于口腔粘膜松软、运动频繁,散剂在溃疡局部无法固定,因此无法保证疗效。复合制剂。如溃疡膏、溃疡膜和复方金霉素药膜等,治疗效果确切,但同样存在着以上中药制剂的缺点。

  免疫促进剂或激素类药物。这类药物在国外应用较广,可有效治疗某些深大、久治不愈的溃疡,并能抑制溃疡复发长达3-6个月。但激素长期应用可产生某些严重不良副作用。免疫促进剂也能降低溃疡的复发,如转移因子、胸腺肽等,但此类药物长期使用后疗效有可能降低。

  新型生物制剂。这类药物是随着基因工程的迅猛发展而研究开发出来的新一类药物,分为免疫因子和生长因子两类。免疫因子对于免疫功能低下的患者如放化疗术后的口腔粘膜炎具有显著疗效。生长因子类制剂主要是直接**创面细胞分裂增殖,可在溃疡创面固定成膜,保护创面从而大大缓解患者疼痛,得到好评。但无论是哪一类药物,都不可能完全彻底解决每一位患者的问题,因此,医生建议口腔溃疡患者到专科医院诊治,根据医生建议用药。
 
3# 板凳
发表于 2006-11-30 19:04 | 只看该作者
口腔溃疡如何巧妙治疗  




有统计资料显示,口腔溃疡的发生和身体的状况有直接关系。通常情况下,如果一段时间内工作学习较累,身体较疲劳,或是一段时间睡眠很差,就很容易发生口腔溃疡。这种溃疡,即使不干预治疗,7至10天也会自行愈合,但是如果及时用药,可以减少疼痛,促进愈合。

  还有一种情形是很多口腔溃疡患者身体内都缺少微量元素——锌,特别是那些反复发生口腔溃疡的人,在进行微量元素检测时都发现体内明显缺锌。及时补锌后,虽然不能彻底治愈,但患者的复发期限往往都会明显延长,有些人以前每个月都要发一次口腔溃疡,补锌治疗后延长至6个月甚至一年才复发口腔溃疡。 另外,相比而言补锌对女性和儿童治疗、预防口腔溃疡效果更显著,对大多数男性没有明显作用。

  一个土方法:“三合一”应对口腔溃疡

  饭后先用饱和食盐水漱口2次,漱口后稍留1--2分钟,再用清水漱口2遍,取凉浓茶再漱口2--3次,最后取维生素C片(0.1克/片)1片,压碎成粉,用棉签蘸粉涂于溃疡表面,闭口片刻。以上方法早晚各一次,溃疡多在三天内痊愈。

  为何盐水、浓茶、维生素C有如此的疗效呢?食盐水具有消炎,改变口腔内环境的作用,而且能抑制各种病菌的生长;至于浓茶,《本草纲目》称茶苦而寒最能降火,具有收敛作用;维生素C则增强抵抗力并有解毒的功能。

  口腔溃疡长期不愈合须警惕

  有些人口腔溃疡长时间不愈合,但自己并不在意。在这里提醒您:如果口腔溃疡超过半个月不能自愈,要到医院及时检查和诊治,绝对不能大意。因为此时可能结核性溃疡或癌性溃疡。
4
发表于 2006-12-2 20:11 | 只看该作者
我是学校的学生,想加你们为好友QQ137313387
希望哥哥姐姐们加我
     我想跟你们一块讨论口腔知识
5
发表于 2007-4-10 20:13 | 只看该作者
牙典 (sxwcq) ,请问,如果是胞疹类的溃疡呢?

该怎么医治,像生殖器胞疹感染的口腔溃疡该如何?
6
发表于 2007-5-5 15:28 | 只看该作者
谢谢斑竹,我比较一下。看看哪一种比较合适。
7
发表于 2007-5-7 13:13 | 只看该作者
:) :)
8
发表于 2007-5-29 17:35 | 只看该作者
黄连15G赤芍15G苍术12G积壳12G青皮10G土贝15G苻苓15G莱菔子20G甘草6G
9
发表于 2007-11-3 22:45 | 只看该作者
口腔溃疡用6-7%稀盐酸或95%酒精涂搽患处,主要是把那层灰白黏膜破坏掉就好了。
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