【即时求助】胸腰椎的陈旧性压缩性骨折与新鲜压缩性骨折影像学可否鉴别？

w****0

请教各位前辈、同行：
胸腰椎的陈旧性压缩性骨折与新鲜压缩性骨折影像学可否鉴别？如果有，鉴别点有哪些？
我这里有一病例，男，50岁，现病史为车祸，承认腰部以前有过外伤病史（患者未提供有胸腰椎压缩性骨折病史，这里不排除患者有意隐瞒病史，因为涉及赔偿问题），患者的X线平片示第12胸椎体呈前窄后宽楔形改变，前侧上下径约为后侧上下径的1/2，椎体边缘未见明显骨质分离，上下缘较为平整，第1、2腰椎右侧横突骨折。CT片示第12胸椎体前柱局部密度增高，前、中、后柱均未见明确骨折线，椎体边缘光整，未见游离骨片，骨性椎管无狭窄。第1、2腰椎右侧横突骨折。3天后胸腰椎复查X线平片示第12胸椎压缩性改变较前无明显变化。患者在拍片过床中可以自己移动。
本病例涉及是否做手术，从以上的影像学角度看，应该下怎样的诊断比较适合呢？
（抱歉没有办法上传图片）。

请各位前辈、同行多多赐教！

z****g

做MRI检查可以鉴别

羊*风

同意二楼意见，我不是搞影像的，但想MRI对急性伤血肿及水肿和陈旧伤可鉴别。

c****x

MRI可鉴别急性伤血肿
如第1、2腰椎右侧横突骨折为新鲜骨折，则可一并考虑为新鲜骨折。

赖*睿

就你所描述的看！
应该是新鲜骨折。
如果作mr那当然最好啦！

江*

这种情况我碰到好多次了,MR一做明了之.:lol:

涓*

做MR是最好说明问题的:P

h****3

很好，多谢了

w****0

谢谢大家建议MR，只是本院没有MR，转院的可能性不大。
可惜还是没有人提供平片及CT的鉴别点。

x****g

长见识，谢谢。