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患者女、34岁,感右侧腰腹胀痛1月余,外院KUB示:右输尿管上段0.5*0.7cm,正好该病人是我我科一上级医师(X主任)爱人的同事,经其爱人介绍到说我院泌尿系结石微创治疗在当时很先进,X主任也说这个手术问题不大,遂经X主任收入院治疗,之后主要就复查了一人KUB,当时考虑行输尿管镜弹道碎石术。术中由X主任主刀,术中输尿镜在输尿管导引导下顺利进入输尿管开口,但导管在继续置入的过程中,受到阻力,进不了,当时X主任说明约在肾孟输尿管连接部的位置感到被一个很硬的东西挡住了,应该就是石头了,但输尿管镜在过输尿管髂部时感阻力开始增大,几经曲折镜子才前进不到5-7cm,当时傍边另一个同级医师在傍边看到这种情况,就建议不要再进镜了,改行经皮肾镜或其它手术方式,但X主任没有采纳,仍继续用力推镜子,说再往前推一点就可以把卡在狭窄处的石头打掉,当时我们在场也看到了X主任推镜子的力越来越大了,傍边的另一医师再次提醒算了,也许是急于求成,操作者本人没有意识到问题的严重性,有点一定要一次性解决问题的决心,也就是在这个时候,恐怖的事情开始发生了,我看到X主任操作的镜子突然前进了几厘米,我当时也不知道发生了什么事情,只是觉得好奇怪,问了一下站在傍边的另一个老师,也没有做声。也就是做这个时候,X主任似乎意识到了情况不妙,打了一个抖,急忙退镜子,这个时候,感觉又是突然的一下,镜子几乎全部退出来了,再把镜子从尿道里拿出来,这个时候整个手术室的人全部吓呆了!只见一段约20厘米长的淡红色组织套在输尿管镜上----输尿管全程撕脱!!我终于明白了是怎么回事,这是我第一次见到这种事,我估计全国也没有十几个人看地吧。
经验、教训/思考/感想/点评:
之后的医疗纠纷的过程、时间、曲折、结果我就不说了,我的第一感受是:
1 做医生难呀!出了这么一当子事,不说其它的,就是心理上的阴影,你一辈子也无法磨灭
2既然走上了医生 这条道,那就要做好,不但要求把自己技术水平提高,自我保护的意识一定要强!有时候不要一个劲的想着怎么把病人的问题解决了,出事了,他不会想到你的好心,只会想到你的不是
3 遇到不能解决的问题,要多征求同事、上级的医师的意见,人谁都会犯错误,如果你能早听从别人的意见,吸取别人的教训,失误就会少好多
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[ 本帖最后由 qvb119 于 2006-11-19 19:05 编辑 ] |
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