【原创】记一次输尿管全程撕脱

1****4 · 发表于 2007-9-6 19:50

我们这里上段结实基本上是MPCNL或开放，只有输尿管中下段用URL。

[ 本帖最后由 1233214 于 2007-9-6 20:23 编辑 ]

1****4 · 发表于 2007-9-6 19:51

我们这里上段结实基本上是MPCNL或开放，只有输尿管中下段用URL。。

[ 本帖最后由 1233214 于 2007-9-6 20:23 编辑 ]

1****4 · 发表于 2007-9-6 20:21

有一次我们输尿管中段结石，被水冲回肾盂了，还有几次下段结石，打了麻醉以后在输尿管怎么也找不到石头，最后在膀胱找到了，虚惊一场，不知道你们有没有遇到过？

[ 本帖最后由 1233214 于 2007-9-6 20:26 编辑 ]

w****6 · 发表于 2007-9-7 14:49

切肾是迟早的事.其实这个病例只要是结石刚发作不久最好的方式是ESWL.时间长的话,考虑粘连,息肉形成可尝试URL.进镜困难应该结束手术改PCNL

s****3 · 发表于 2007-9-8 09:58

坚决支持楼住的意见,医术的高超来自不断的实践.不是盲目的自以为是!

z****2 · 发表于 2007-9-8 15:42

小心驶得万年船

郭* · 发表于 2007-10-2 21:42

上了一堂课，保护好自己

y****t · 发表于 2007-10-2 22:40

对所有病人都应一样,完善的检查和按原则行事,

p****0 · 发表于 2007-10-3 01:12

经验之谈，引以为戒！！！

l****8 · 发表于 2007-10-3 23:15

处理问题要有原则．只要按原则（诊疗指南）做，一般不会出大的医疗事故

q****9 · 发表于 2007-10-3 23:58

如果有哪个同仁再出了这种事,千万不要多想,以目前中国的技术条件最好的解决措施就是--切肾!!
要不就吃不完的苦头......不想多说了

H****n · 发表于 2007-10-7 04:45

完全赞同楼主的意见

s****0 · 发表于 2008-3-28 11:41

手术前重在防范事故，发生事故后重在善后处理

l**w · 发表于 2008-3-28 20:47

石头都在肾盂附近了用输尿管镜来做值得吗??怎么不用腹腔镜来做呢?

r****0 · 发表于 2008-3-28 22:48

在一次泌尿外科会议上主委就提过这个问题，镜子受阻力大时要考虑是否因镜子太粗卡在了输尿管里，切忌用蛮力。另外，就算进境的时候顺利，手术结束后，退镜的时候亦要轻柔，不可莽撞，如果退镜实在困难，宁可开放手术辅助退镜。一定要想到输尿管撕脱的可能。:handshake

w**1 · 发表于 2008-4-8 17:30

赞成楼主的看法，其实接触临床久了发现一个“怪现象”，越是熟人越容易出事，其实很值得大家思考，呵呵

l****g · 发表于 2008-4-8 21:26

遇到这种情况确实很郁闷，患者疼痛时间短、结石小、花钱少、痛苦小、风险低。还是首选SEWL吧！

m****e · 发表于 2008-4-10 13:33

我医院也有一例，与该病例相似，最后行一侧肾切除，还赔了几w.不知道这位病人最后是怎么处理的，供大家参考下。

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