【讨论】肠结核病例

l****g

31岁的女性患者，曾于院外作肠镜及活检，诊断为肠结核，行抗结核治疗（此结果可

靠）。此次在入院后1个多月，出现腓肠肌疼痛，触痛，无其余肌肉疼痛，不伴有黄

疸及咯血，在服用非甾体消炎药后，出现急性出血的征象，RBC2.14减至0.89，并出

现全脊柱旁的压痛，有鲜血便，无咯血，随后抢救无效死亡。
请问大家对这个病例有什么看法？是否为钩端螺旋体感染？脊柱压痛如何解释？鲜血

便与非甾体药物可否认为有肯定的联系？

[ 本帖最后由 乐园 于 2006-11-15 17:49 编辑 ]

水**灵

钩体感染，证据不足，仅仅有腓肠肌疼痛是不够的，没有明显的接触史，也没有其他症状（病人已经入院一个月了）。肌肉疼痛，有可能和应用结核病药物有关（比如吡嗪酰胺），后者某种电解质缺乏，因为 没有相关检查结果，无法判断。病人的急性出血应该和应用非甾体药物有关，原因不必多说了，脊柱压痛应该是和腓肠肌疼痛同因。

任****0

服用在非甾体消炎药后严重过敏反应？死亡原因－－－多脏器出血？