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CK7和CK20分别是两种分子量不同的角蛋白,由于它们类型不同,所以可以用于很多转移性肿瘤来源的鉴别。
CK7是一种II型角蛋白分子量为54kDa,它可以表达于所有正常的膀胱移行上皮、胰腺、胆道上皮和胃粘膜上皮。
CK20是一种I型角蛋白,其分子量为46kDa,它存在于全部的正常胃肠道上皮和部分的胃粘膜隐窝上皮细胞。
CK7可以在很多肿瘤中表达,例如:女性生殖系统上皮性肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌、胃腺癌、移行细胞癌、肾嫌色细胞癌。而在很多肿瘤中它的表达是阴性的,如:肺腺癌、鳞癌、肠道腺癌、多数肾嗜酸细胞腺瘤等。
CK20在以下肿瘤中是有表达的:多数结肠癌、卵巢粘液性肿瘤、移行细胞癌、Merkel细胞癌阳性,部分胃癌、胆道系统和胰腺癌阳性,而在卵巢非粘液性腺癌、子宫内膜腺癌、肾细胞癌和小细胞癌仅个别细胞阳性
综合以上特点,临床经常把CK7和CK20联合应用来判断一些肿瘤的来源。例如:
当CK7/CK20共同表达时肿瘤可能来源于移行上皮、胰腺和卵巢粘液性上皮;
当CK7/CK20均为阴性时则常见于肝细胞癌、肾细胞肿癌、前列腺腺癌、肺鳞癌肺的小细胞癌等;
当CK7阳性而CK20阴性时则有可能是来源于卵巢非粘液性肿瘤以外的其它肿瘤、乳腺癌、甲状腺癌;
而当CK7阴性CK20阳性时,则有可能是结、直肠腺癌以上分类有时也不是绝对的,可以结合临床病史、发病部位及组织形态学等的不同来加以分析。
[ 本帖最后由 pathology 于 2006-10-23 22:53 编辑 ] |
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