大家来讨论一下这个病例

华*

６８岁老年男性
＂发现左肩部包块８月＂入院
体检：望：左肩可见包块，无皮肤溃疡，有轻度浅表静脉曲张
　　　触：可扪及８＊７ＣＭ大下包块，质硬，有压痛，边界不清，
　　　　　腋窝，锁骨上下窝淋巴结未及肿大
　　　动：右肩外展受限３０度．
　　　量：肌力正常
实验室检查：血ＣＡ，Ｐ，ＡＬＰ正常
　　　　　　ＣＥＡ，甲胎蛋白，ＰＳＡ，本周蛋白无异常，
　　　　　　ＥＳＲ，ＣＲＰ升高

[ 本帖最后由 华俊 于 2006-10-22 23:39 编辑 ]

s****i

溶骨性骨破坏，病灶周围无明确的硬化带，X线有骨膜反应，MRI提示骨外肿瘤侵犯至三角肌下，信号尚均匀，
能够除外良性骨囊肿等病变吧，考虑恶性骨肿瘤，溶骨性骨肉瘤？
同时不除外甲状县、前列腺的转移癌，呵呵，不妨查一下。
个人意见，不足参考，期待病理结果。

z****2

肿块内部可见钙化灶，考虑病程长，生长缓慢。
肱骨颈部骨缺损边界光滑，为肿块膨胀性生长压迫所致的骨吸收。
MRI示肿块周围反应带不明显，包膜完整，与骨不相连。
考虑软组织来源的低度恶性肿瘤。
建议行肿块细针穿刺活检。
期待进一步的结果。
（千万不要变成太监贴啊）

华*

各位:谢谢你们的建议,但患者已经出院,无法进行下一步诊疗.非常遗憾!!