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万某 男 4y 2006-9-17 -14:00
主诉:喷射壮呕吐4h
缘于原有"感冒"未愈,现有鼻塞.轻微咳嗽今早自测T:36.8.服"头包拉定.咳克".进食后0.5h患儿自诉腹痛,后喷射壮呕吐7次,昨早曾不慎1米高桌子上摔下, 额头有核桃大小青包一块.
PE:T:37.5神清,精神委靡,嗜睡.咽红.扁桃体2度肿大,心(-).肺部痰鸣音,锥体绌征(-).脑膜**征未见
头颅 CT 未见异常
诊断:头外伤
上呼吸道感染
R:1.甘露醇
2.地米
血活素
3.脑复素
4.头包
5.病毒挫
6.流糖铝
2006-9-17 -23:46
患儿进食后仍呕,T37.7
2006-9-18
转上级医院 诊断:扁桃体炎
具体治疗不详,下午可进食
请问各位爱友,有见过相似"扁桃体炎"病例吗? |
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