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[病案讨论] 【原创】感冒有见过这样呕吐吗

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1# 楼主
发表于 2006-9-25 21:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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万某 男 4y   2006-9-17 -14:00
主诉:喷射壮呕吐4h
         缘于原有"感冒"未愈,现有鼻塞.轻微咳嗽今早自测T:36.8.服"头包拉定.咳克".进食后0.5h患儿自诉腹痛,后喷射壮呕吐7次,昨早曾不慎1米高桌子上摔下,  额头有核桃大小青包一块.
PE:T:37.5神清,精神委靡,嗜睡.咽红.扁桃体2度肿大,心(-).肺部痰鸣音,锥体绌征(-).脑膜**征未见
         头颅 CT 未见异常
                                                                                                          诊断:头外伤
                                                                                                                   上呼吸道感染
R:1.甘露醇
    2.地米
      血活素
    3.脑复素
    4.头包
    5.病毒挫
    6.流糖铝
2006-9-17 -23:46
患儿进食后仍呕,T37.7
2006-9-18
转上级医院 诊断:扁桃体炎
具体治疗不详,下午可进食
                                                                                                                                                                                                                                                                                                             请问各位爱友,有见过相似"扁桃体炎"病例吗?

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2# 沙发
发表于 2006-9-26 07:13 | 只看该作者
尽管CT没大的问题,我还是认为与外伤有关系,起码有脑水肿,另外24小时之后应该复查颅脑CT,估计到了上级医院这么快好了,也就是脑水肿经过脱水、吸收慢慢好转。如果进行性神志精神症状加重,除了脑出血,还应该排除脑炎(有感冒史)。
3# 板凳
发表于 2006-9-26 08:31 | 只看该作者
同意楼上的说法,不过喷射状呕吐是家长叙述还是亲自所见?另外需要排除药物的胃肠道反应.
4
发表于 2006-9-26 09:45 | 只看该作者
同意2楼看法。仍考虑有脑水肿的表现。应排除病脑的可能。
5
发表于 2006-9-28 13:04 | 只看该作者
喷射状呕吐是偶亲眼所见,24h滴水不进
6
发表于 2006-9-28 13:06 | 只看该作者
谢谢爱友"永远的体会"
7
发表于 2006-9-29 22:55 | 只看该作者
同意二楼的看法,个人认为脑水肿的可能性大
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