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[泌尿] 【原创】右输尿管上段结石并右肾积脓术后

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1# 楼主
发表于 2006-9-16 21:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者为50岁男性,左肾有结石,KUB+IVP示左肾输尿管显影,右肾不显影,B超示右肾重度积水,伴盆血,行右输尿管上段切开取石术加双J导尿管引流加右肾造瘘术,发现右肾积脓性尿约200ML,右肾皮质变薄,现术后第十天,切口已拆线,右肾造瘘管每日引出混浑尿约700ML,有少量脓苔样物,现每天有庆大盐水冲洗,不知道什么时候可拨管,我怕脓苔会引起双J管堵塞。
2# 沙发
发表于 2006-9-17 21:21 | 只看该作者
个人认为应该在感染控制后,闭管24小时或造影检查,证实该侧尿液引流通畅后拔管。
3# 板凳
发表于 2006-9-17 21:28 | 只看该作者
同意斑竹意见

我认为 应行B超或CT检查 ,了解脓胎多少 ,有时脓胎多 引流不出来  需行经皮肾镜清理赶紧,再严格控制感染 ,否则容易复发感染、结石 。

卓见
4
发表于 2008-12-17 15:26 | 只看该作者
可继续冲洗换药,待引流液清后,闭管观察如无异常,可拔造瘘
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