请各位帮忙-关于右肾无显影

t****9

我的妈妈原来是右肾囊肿,第一次腹腔镜手术，失败，漏尿，放入支架，不见好转，然后开刀，发现输尿管和肾盂连接处损伤，进形成形术（补脂肪？），后来引流不流之后，发现有积液，进行穿刺，后来引流不流，但是痛感依旧，B超发现肾盂有些扩张，医生主张回家修养，1个月后复查，肾盂造影，发现右肾（肾盂，肾盏，输尿管）都不显影。B超显示肾盂扩张，肾积水，左右肾大小分别未9.4CM, 4.8CM,实质厚度1.5CM请问各位老师：
   1。右肾不显影，是不是显示右肾无功能？是否有再进行手术的必要，是否需要切除肾？还需要作哪些检查？
  2。现在是否能把支架拔掉，因为支架已经带了3个月了。
  3。现在病人带着支架比较痛苦，身心受到很多伤害，麻烦各位老师告诉我有什么比较好的治疗方法，非常非常非常感谢了。请帮帮我吧。

[ 本帖最后由 tracylee29 于 2006-9-13 15:58 编辑 ]

蔡*生

你好,从你提供的资料看,可能是肾盂成形术后狭窄造成了患侧肾功能受损,肾盂造影不显影,可能是肾失功了,B超显示,实质厚度1.5CM,那又可能肾还有挽救的可能,一般肾皮质在1厘米以下可能就很少有机会了,建议:1.右侧逆行造影,2.同位素肾图检查,有条件的话作GFR检查,明确分肾功能,做完检查我们再讨论处理的意见,好吗?

t****9

好的，我最近就去检查。
那我还想请问一下，如果说挽救是怎样的挽救方法呢，是不是需要再进行手术呢。
谢谢啦。

4****1

你好,同意蔡医师看法,可能是肾盂成形术后狭窄造成了患侧肾功能受损,肾盂造影不显影,可能是肾失功了,B超显示,实质厚度1.5CM,那又可能肾还有挽救的可能,一般肾皮质在1厘米以下可能就很少有机会了,建议:1.右侧逆行造影,2.同位素肾图检查,有条件的话作GFR检查,明确分肾功能。

s****w

关于支架管的问题，一般是这样的，最好先不要拔除，进口的管可以放三个多月，一般在半年内都可以拔除，超过半年就难说了，可能会老化断裂，长石头

x****o

同意楼上的看法，术后形成狭窄的可能性极大。不建议拔出D-J管。