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各位**好!俺有一急危病人急需求助: 患儿女,2岁9个月 ,以发热咳凑7天,皮疹4天,间断小抽搐3天,昏迷1天 入院,抽时双眼凝视上吊,口角抖动,颈强,四肢强直抖动 ,持续约1——2分钟缓解。查体T38。6,昏迷状,压眶反应迟钝,全身散在少量红色粟粒样皮疹 及较多色素沉着,双瞳孔约2 mm ,光反应稍迟钝,颜面少发绀,颈软,轻度三凹征,双肺 可闻及较多湿啰音和痰鸣音,心律160,律齐,心音稍钝,肝右肋下约4 cm ,质稍硬 ,未及脾,四肢肌力肌张力低,神经系浅感觉迟钝,浅反射消失,病理征未引出。有麻疹病接触史,无乙脑疫苗接种史。 现考虑诊断为:麻疹合并肺炎 ;中枢神经系统感染。查血象总数及中性分类高 ,脑脊液压力不高,细胞总数高,白细胞 不高,分类 单核0。94,蛋白糖卤化物正常。给予抗炎,营养脑细胞 ,小剂量甘露醇,丙球及对症症治疗俩天 ,仍昏迷,症状无明显缓解。又出现尿储留。 疗!! 敬请各位老师指导诊断及治疗!!
现该患儿已清醒,可是出现了偏瘫,不能坐,站,右侧肢体浅感觉无,膝腱反射引不出,病理征未引出。CT示脑沟深,双侧丘脑可见小片状低密度影。肺炎已明显好转。接下来的治疗该怎样进行啊?有甚磨好方法和注意事项的没有? |
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