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影响孕妇选择分娩方式的因素
[摘要] 目的: 由于剖宫产术的不断上升,其并发症的发生和缺陷也显现更加明显。为明白其剖宫产上升的原因,在已分娩的产妇和未分娩的孕妇中进行随机抽样调查,了解产妇选择分娩方式的影响因素,实施已人为本的生殖健康服务,最大程度的满足产妇的心理,生理需要,完善分娩过程中的生殖健康服务。
[关键词] **分娩 剖宫产 孕妇 产妇 新生儿 分娩方式
1. 调查地点:产科病房,产科门诊,产房,待产室
2. 调查方式:书面表格问卷式
3. 问卷内容:姓名 年龄 文化程度 居住地 一起居住成员
3.1 你接触的人群中对你选择分娩方式影响最大的人,按程度依次排出
医务人员(医生 助产士 护士 )
支持系统(丈夫 姐妹 母亲 婆婆 同事 其她分娩的孕妇 孕妇学校)
孕妇自己
3.2 首次接触有关分娩知识的时间 (怀孕前 怀孕早期 怀孕中期 怀孕晚期 分娩时)
3.3接触有关分娩知识途径 (书 电视 报纸 孕妇学校 医务人员)
3.4孕妇对分娩方式对新生儿的影响的了解(自然分娩对胎儿的影响 剖宫产对胎儿的影响)
3.5孕妇对分娩方式对母体的影响的了解
3.5.1**分娩对母体的影响(体形的改变,会阴盆底组织的松弛及改善方法)
3.5.2剖宫产对母体的影响(对手术并发症的了解,疤痕子宫对未来生殖方面的影响,如:三年后方能第二次怀孕,子宫仅能承受二次剖腹产术,等等)
3.6选择**分娩的最主要因素 新生儿更健康 母体损伤小 经济
3.7选择剖宫产的最主要因素 新生儿更安全 比**分娩痛苦小更轻松 经济无所谓
4.结果与分析
4.1 我们从2004年1月至2004年9月共计调查人数1129人已经分娩620人,我们用已经分娩的人数作为结果分析。其中**分娩240人占39%,剖宫产380人占61%。
4.2影响自己决定分娩方式的最主要的因素
母亲的影响 医生、助产士 其她分娩孕妇 孕妇学校 孕妇自己(按其影响大小排列顺序,以下均按此说明)
接触分娩知识的时间 怀孕晚期 分娩时 怀孕中期 怀孕早期 怀孕前
接触有关分娩知识的途径 医务人员 电视 书 孕妇学校
了解**分娩对新生儿的影响(有利于肺部、呼吸道粘液、羊水的排出,神经系统的发育。)回答了解者260人占41.9%
了解剖宫产对新生儿的影响(未经产道挤压,呼吸道粘液较多,易断发呼吸暂停)回答了解者180人占29.03%
了解**分娩对母体的影响(体形的改变,会阴盆底组织的松弛及改善方法)回答了解者580人占93.5%,而了解其改善方法者仅有105人占16.9% (产后锻炼,做产后形体操等等)
了解剖宫产对母体的影响(手术并发症的了解,疤痕子宫对未来生殖的影响,如:二年后方能第二次怀孕,子宫仅能承受二次剖宫手术。等等)
4.3分析 综合以上调查结果,孕妇在选择分娩方式时,考虑最多的是新生儿的安全和健康,其次是自己身体的影响,能否应对分娩疼痛,最后是经济因素。可是孕妇对分娩中两种方式对新生儿和母体的影响却知道的很不清楚,很多孕妇是盲目的选择,这说明我们在产前生殖健康教育的工作中还存在许多盲点,而且对象不仅是孕妇本人,其支持系统也很重要,特别是母亲的影响是很大的,而医务人员的影响在之后,同时也说明我们的工作还有待进一步改善,对两种分娩方式的利弊孕妇知道的不是很清楚,需要我们在整个人群中进行分娩生殖健康教育,多多进行这方面的科普宣传,利用书,电视,网络等各种传媒广泛传播有关知识。要把以医疗为中心的服务模式转变为以产妇为中心的服务模式。给产妇以生理、心理及社会适应的全面支持,倡导以产妇为中心的爱母分娩行动(the mother-friendly childbirth initiative),开展家庭化病房及导乐(Doula)陪伴分娩,由产妇选择最合适的分娩姿势,开展无痛分娩,提高助产技术和**分娩的安全性,使分娩更科学更人道,最大程度满足产妇生理,心理需要。改变对技术的依赖超过对产妇能力信任的倾向,避免不必要的过多医疗干预及手术分娩,保护促进和支持自然分娩。为产妇提供更多的人文关怀,使分娩这一关系到女性和整个民族健康的事业得以向不断完善的方向发展。 |
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