【讨论】军医习题之甲状腺22题

z****9

(22-23题共用备选答案)
    A血清甲状腺球蛋白升高
    B．血清降钙素升高
    c．血清甲状旁腺素升高
    D．血清垂体促甲状腺激素升高
    E．血清T3，T4升高
  22甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发
  答案：

小****1

此题目我认为选A

血清甲状腺球蛋白虽然很少用到,但我记忆里就是肿瘤病人会升高.个人意见不知道对不对

z****9

书上给的答案:  D．血清垂体促甲状腺激素升高

看了半天,不知道为什么?

小****1

这个我能给你解释。是这样，甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术应该是甲全切。那么甲全切后，病人的TSH应该使用甲状腺激素维持在极低值。如果TSH增高，说明垂体**甲状腺生长。所以复发可能很大。

我是学中医的，不过非常喜欢甲状腺而已。一个并正确的回答，居然得到鲜花，惭愧惭愧

z****9

原帖由 小小1981 于 2006-7-19 23:34 发表
这个我能给你解释。是这样，甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术应该是甲全切。那么甲全切后，病人的TSH应该使用甲状腺激素维持在极低值。如果TSH增高，说明垂体**甲状腺生长。所以复发可能很大。

我是学中医的，不 ...

我已经送花给楼上.

我还是不明白:
甲状腺全切后,是应该用甲状腺素来维持(甲状腺素的应用也会使TSH正常).术后复反应该是癌细胞的复发,不应该跟TSH有关.当其复发时,T3和T4会不会升高呢(滤泡癌细胞是否也有正常甲状腺滤泡细胞的功能,产生T3和T4呢)?   而TSH呢?

小****1

当其复发时T3和T4不会升高（这是我个人观点)。滤泡癌细胞中只会有很少一部分有正常甲状腺滤泡细胞的功能,产生T3和T4。

这个题我一开始看，觉得过D 有道理，因为，对于控制甲状腺肿瘤复发，临床上常用的方法就是，就是通过外源性甲状腺素来压制TSH升高。TSH升高，会导致肿瘤复发。但在内分泌中，这只是一种学说，我觉得不能有绝对的证实依据。（这么解释你能理解吗）甲状腺癌病人血清甲状腺球蛋白升高也是一种学说而已。

学中医的，不晓得西医还会考这些模糊概念的东西。不过大家都是同为{MOD}而努力的同仁，希望我们都有好结果：）