实例探讨：孕早期持续出现褐色分泌物20天，是否对胎儿有影响

w****k

各位同仁：大家好！
有一30岁孕妇已怀孕50天，但持续出现褐色分泌物20天，第45天B超显示25X9mm妊娠囊，囊内见胎芽未见胎心搏动，子宫下段前壁可见17X15mm的小肌瘤，另宫颈口有约25X20mm透红息肉。疑为先兆流产，注射7天绒促性素，1000单位/天。但现在仍有褐色分泌物出现，是否可断定是息肉出血？还有，由于有小肌瘤和息肉，此胎是否可留？

w****n

做个妇科检查看看，此褐色分泌物可能就是宫颈息肉与小肌瘤引起，我从事临床多年，见过不少这样的病例，继续b超监测，只要好尽量保存。

n****0

我觉得这件事情要向孕妇及家属详细交代病情，因为目前的**流血不一定就是宫颈息肉引起的 ，妊娠合并子宫肌瘤也会引起先兆流产，就目前的情况来看，是不可以排除的，安胎治疗也可以无效的。同时，妊娠合并子宫肌瘤，有可能出现胚胎生长，肌瘤也生长的情况，因此只能够定期复查B超，继续观察。其实也可以用黄体酮和维生素K1，效果也不错的

w****k

还要请教一下，宫颈息肉在孕期里能做手术吗？

安*

此病例看，个人认为褐色分泌物是因为宫颈息肉引起，宫颈息肉也是引起产前出血的原因之一。由于妊娠，宫颈充血、组织水肿，更易发生出血。
可做妇检，窥阴器直视下夹取息肉，并观察有无活动性出血。
妊娠合并子宫肌瘤时，也可以引起流产，现在还可见胎芽未见心管搏动，可2周后B超复查；另外妊娠合并子宫肌瘤可能会发生子宫肌瘤红色变性，应当跟孕妇及家属讲明，孕期多做检查，随诊观察。