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患者女,51岁,咽痛伴吞咽困难、声嘶5天;患者入院5天前无明显诱因下自觉咽痛,吞咽时加剧,伴吞咽困难,仅能饮水,进而声嘶,无发热、张口困难、流涎、颈部肿痛、呼吸困难等,应用左氧氟沙星、**治疗无显效,无误咽异物、颈喉外伤、狂笑、痛哭等经历,入院查体:咽峡无充血、肿胀,扁桃体1度无渗出,咽后壁无肿胀,纤维喉镜下见左会厌舌面0.5*0.5cm淡红色肿块,光滑无糜烂,披裂充血、水肿,右侧甚,右侧杓状软骨固定,右声带固定于旁正中位,梨状窝积液,无异物、新生物,声门下无新生物,颈部无肿块、压痛。血常规、肝肾功能无异常、血钾2.85mmol/L,胸片、颈正侧位片无异常,结核抗体阴性。
大家考虑什么病?现病人已经转上级医院会诊未果,我现在考虑可能是杓状软骨脱位,急性软骨膜炎、或环杓关节炎?感觉不似特殊感染、占位性病变,及异物,声带麻痹需要进一步鉴别,大家看看像什么? |
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