【原创】见尿补钾的疑惑

t****n

1: 腹泻病人，部分K随肠液丢失，一般补液1000ml也不一定有小便，难道也要见尿补钾吗?
2: 严重脱水，导致代谢性酸中毒，这时细胞内钾降低，血清钾往往不低（Ｈ－Ｋ交换的缘固），但随着液体补入，酸中毒会逐渐纠正，这时血清钾也会逐渐降低，这时也要见尿补钾吗？
　　　　　　　　　　谢谢高人指点

[ 本帖最后由 hxf1979 于 2007-8-23 16:01 编辑 ]

清*

这是一个原则：
先盐后糖，是在脱水的情况下，首先要扩充血容量。还可以中和一些酸性产物。糖的代谢恰恰是酸，并利尿，不利于补充液体。
先快后慢，当务之急是液体的补充，可以升压，改变休克症状。
纠酸补钙 顾名思义，纠正酸中毒，补充钙离子。
见尿补钾 休克 少尿。生理情况下是保钠排钾的，钾是在肾脏排泄的，如果肾脏功能不好，，没有排尿，补钾会造成高血钾症，后果不易纠正。

浪**深

原帖由 清茶 于 2006-6-29 22:13 发表
这是一个原则：
先盐后糖，是在脱水的情况下，首先要扩充血容量。还可以中和一些酸性产物。糖的代谢恰恰是酸，并利尿，不利于补充液体。
先快后慢，当务之急是液体的补充，可以升压，改变休克症状。
纠酸补 ...

同意，强烈支持！

k**d

楼上见尿补钾好象还是没解释清楚啊

苦*

楼上见尿补钾好象还是没解释清楚啊

纳*

我觉得只要12小时内有尿，就可以算是见尿补钾。当然如果严重脱水的病人还是先补充1000ml左右的液体再补钾也不迟。

4****8

原帖由 清茶 于 2006-6-29 10:13 PM 发表

                               
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这是一个原则：
先盐后糖，是在脱水的情况下，首先要扩充血容量。还可以中和一些酸性产物。糖的代谢恰恰是酸，并利尿，不利于补充液体。
先快后慢，当务之急是液体的补充，可以升压，改变休克症状。
纠酸 ...

       先盐后糖，是在脱水的情况下，首先要扩充血容量。  此病人完全可以补钾，在腹泻严重时。本身肠道里面对于钾离子就吸收不了。同时要纠正酸中毒，也就是应用5%SB。对于补钙是起到防止有惊厥的情况才会使用的。