【原创】腋臭手术

丁*

腋臭亦称“狐臭”，又称局部臭汗症，主要是由腋下大汗腺分泌物经皮面附生细菌作用后，产生不饱和脂肪酸而放出的异常气味。


⑴梭形切除，两侧作三角瓣

⑵易位缝合三角瓣
图1　腋臭梭形切除z形成形术

⑴s形切开，上半皮瓣真皮层切除

⑵下半皮瓣真皮层切除及缝合
图2　腋臭s形皮瓣真皮层切除术
[适应证]

治疗腋臭的方法很多，有药物、x线、冷冻、激光和手术等。手术治疗是彻底的治疗方法。采用有毛区单纯梭形切除。创缘拉拢缝合的手法方法治疗腋臭，但因皮肤切除过多，缝合张力大，容易造成切口全部或部分裂开，后期亦易致瘢痕挛缩，影响上肢活动，故不宜采用。一般多采用梭形切除z形成形术的方法，也可采用s形皮瓣真皮层切除术治疗，既切除了真皮层内的汗腺，又不致造成皮瓣缺损，伤口裂开，瘢痕挛缩。

[术前准备]

剃除腋毛，将腋窝皮肤清洗赶紧。

[麻醉]

局麻。

[手术步骤]

（一）梭形切除z形成形术

1.**　平卧位，头、颈、肩部垫枕头。上举上肢，手掌枕于头后部，充分显露腋窝三角区。

2.切口　将有毛区皮肤、皮下组织及汗腺作梭形切除，彻底止血。再于切口两侧分别作两个侧切口，形成a、b两个三角瓣，其顶角各约60°。

3.缝合　止血后将皮瓣易位，缝合皮下组织和皮肤[图1 ⑴ ⑵]。

（二）s形皮瓣真皮层切除术

1.**　同上。

2.切口　于腋窝部有毛区作s形切开上半部皮瓣，用锐利的组织剪或尖刃刀切除大部分真皮层，将全部汗腺及毛囊切除，只留下薄中厚皮片。用同样的方法处理s形的下半部皮瓣。至此，腋窝部大部分真皮层和汗腺已被切除。

3.缝合　彻底止血后缝合皮肤[图2]。

[术中注意事项]

1.注意无菌操作，彻底止血，以防感染和瘢痕挛缩。

2.腋毛范围较大时，可采用s形切口术。

3.s表切口的翻转皮瓣范围宜大一些，应把有毛区皮肤的真皮层均切除。

4.腋窝三角内有腋动、静脉、臂丛神经等重要组织，切口不宜过深，以免造成损伤。

[术后处理]

1.术后腋窝部厚层敷料用肩关节8字绷带包扎，使术侧上肢轻度外展，利于固定和伤口愈合。

2.注意防止伤口感染。常规应用抗生素。Sample TextSample Text

波*

感谢提供
！！

c***c

楼主的方法老掉牙了！到美容版找相关帖子看看，你会有收获的！

现在的手术首选人性化的方法～微创大汗腺剥离术

s****2

同意三楼的观点!

l**m

楼主不要把这样老化的东东拿出来,哈哈,毕竟网上是卧虎藏龙的地方

y****1

楼主辛苦了!

李*峥

有人要求用老方法

李*春

还是可以学一学，现在都微创了

h**w

学习了