求助助 ：口腔白斑和口腔溃疡和细菌性口炎的病例书写

纳*

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纳*

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龙*龙

诉：舌背白班1年
现：舌背白班1年，口服消炎药无效。
既：吸烟严重
查：舌背白班，边界清晰，大小不一，略高于舌面黏膜，表面粗糙，其他无异常
诊：白班
处：建议外科切除 抗炎



大致就这么写就会得分

z***i

患者，男，59岁。
主诉：左颊部白色斑块1个月。
现病史：于1个月前发现左颊部有白色斑块，无任何自觉症状。
检查：左颊部粘膜咬合线处有一1.0cm×0.5cm的长方形病损，呈灰白色，略高于粘膜面，触诊病损粘膜较硬。
组织病理检查：上皮单纯增生。
1）诊断：白斑（均质型）
2）诊断依据：①无明确发病原因。
②口腔粘膜单发的白色斑块。
③组织病理所见证实。
3） 鉴别诊断：①口腔白色角化病：一般有明显的局部**因素；损害基底部柔软，致病因素去除后，损害常在2周内消失。
② 白色水肿：一般无自觉症状，发生于双颊咬合线附近。呈半透明或乳白色薄膜，牵拉时变浅，扪之柔软。
4）治疗：①切除局限病损。
②定期追踪复查。

z***i

患者，女，33岁。
主诉：口腔反复溃疡8年，近4天溃疡复发，疼痛。
现病史：8年前口腔开始发生溃疡，以后反复发作，间隔几周至数月不等，发作1～2周。近2年发作频繁，此起彼伏。曾用“维生素C”、“牛黄解毒片”等，效果不明显，本次发作4天，舌尖小溃疡，灼痛明显，影响说话、进食，口内唾液黏稠，有轻度口臭。
检查：体温37.2℃，舌尖黏膜粟粒大小的溃疡，椭圆形，略凹陷，周围黏膜充血明显，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
1）诊断：复发性口腔溃疡（轻型）
2）诊断依据：①口腔溃疡反复发作的病史。
②溃疡发作有自限性。
③ 本次发作溃疡数目单一，发作部位为非角化黏膜。
④溃疡略凹陷，周围有充血红晕，溃疡表面有黄色假膜覆盖。
3）鉴别诊断： ①白塞病：口腔反复溃疡，外**复发性溃疡，眼部虹膜睫状体炎等；皮肤红斑结节，**反应阳性；多个关节肿痛、发炎等。
②疱疹性口炎：病毒感染引起，有全身症状，如发热等，口腔病损可同时发生于角化和非角化黏膜，成簇分布，可累及皮肤。
4）治疗：①局部消炎、止痛，使用促进愈合的药物，如1/5000的洗必泰含漱，养阴生肌散外涂。
②补充维生素和微量元素。
③内科诊治胃肠道疾病。
④全身免疫调节治疗，免役增强剂：转移因子、胸腺素、左旋咪唑等。

h***a

谢谢 好帖 非常感谢 我看懂了

纳*

谢谢你们的回帖　谢谢！